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文献分享丨去甲肾上腺素配置和使用的相关问题（苏芬坦）三

Q3使用去甲肾上腺素时如何避免换药时的血压波动？

答：

去甲肾上腺素受体效应为剂量依赖型，具有即刻起效、半衰期短（2.5min）的药代动力学特点，因此更换微量泵时间的长短会引起血药浓度的改变。

传统的单泵给药法，在续泵操作期间处于药物输入的“真空期”，即药物输注速度为０，而续泵结束后由于微量注射泵机械原因，重新启动时会有短时的推进，导致药物一过性快速进入体内。这一过程会引起患者体内血药注入浓度由０急剧上升而出现较剧烈的波动。

采取双泵给药法，在对其中一个微量泵进行续泵操作的同时保留另一个微量泵持续工作，消除了药物输注中断的“真空期”，缩小了续泵操作带来的血药浓度波动。

具体换泵方法可参见《实用急危重症护理技术规范》一书，或各医院相关操作规范。

徐州医科大学附属医院研究[1]建议，危重患者运用双泵单通路法双泵并行，收缩压升高5~15mmHg时完成去甲肾上腺素续泵，可以保持患者血流动力学的稳定。

参考资料

[1]张猛,丁伟超,王晓滨,张杰,叶英.危重患者去甲肾上腺素续泵方式和时机的研究[J].徐州医科大学学报,2023,43(1):75-78.DOI:10.3969/j.issn.2096-3882.2023.01.014