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医疗事故和解合同（3篇）

医疗事故和解合同（精选3篇）

医疗事故和解合同篇1

甲方：_________________(医疗机构)

乙方：_________________(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一)患者基本情况：

姓名：_____________年龄：_____________性别：_____________籍贯：_____________住址：_____________

身份证号：_____________住院号：_____________

疾病诊断：_____________

治疗结果：_____________

二)方共同认定的医疗事故等级：__________________________

三)医疗事故原因：__________________________

四)赔偿数额

1、医疗费：_____________元;

2、误工费：_____________元;

3、住院伙食补助费：_____________元;

4、陪护费：_____________元;

5、残疾生活补助费：_____________元;

6、残疾用具费：_____________元;

7、丧葬费：_____________元;

8、被抚养人生活费：_____________元;

9、交通费：_____________元;

10、住宿费：_____________元;

11、精神损害抚慰金：_____________元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费：_____________元(不超过_____________人)

合计：_____________元

五)偿款给付时间：_____________

六)违约责任

(1)明确医疗事故等级;

医疗事故等级是医疗机构和患方认定赔偿数额的关键因素。所以在签订医疗事故赔偿协议书时，最好能确定医疗事故伤情等级，且该等级必须是双方都予认可的。

(2)详尽医疗事故原因;

患者在签订医疗事故赔偿协议书时应当详细写明医疗事故原因，即医疗机构在该事故中存在过错，该过错与人身损害后果之间是存在因果关系的。

(3)赔偿数额和给付时间;

作为医疗事故赔偿协议书的核心，赔偿数额应当精确全面，有理有据。赔偿款项给付时间应当具体确定，不宜用“大约、左右、大概”等约数字眼。

(4)医疗事故赔偿协议书有关的违约责任;

在医疗事故赔偿协议书中应当增加医疗机构逾期不予给付赔偿款项，由此延误患方治疗，病情恶化的后续治疗费用由医疗机构承担。或是通过法律途径解决付款事宜。

七)其他

1、出院处理：_____________

2、如为死亡患者，尸体处理

3、其他

甲方：_______________乙方：_______________

代理人：_______________代理人：_______________

日期：_______________日期：_______________

见证人：_______________

日期：_______________

医疗事故和解合同篇2

甲方：_______________(医疗机构)

乙方：_________________(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

1、患者基本情况：

姓名：年龄：性别：籍贯：住址：身份证号：住院号：

疾病诊断：

治疗结果：

2、双方共同认定的医疗事故等级：

3、医疗事故原因

4、赔偿数额

(1)医疗费：元;

(2)误工费：元;

(3)住院伙食补助费：元;

(4)陪护费：元;

(5)残疾生活补助费：元;

(6)残疾用具费：元;

(7)交通费：元;

(8)住宿费：元;

合计：元

5、偿款给付时间：

6、违约责任

甲方：

乙方：

医疗事故和解合同篇3

甲方：_______________

乙方：______________

关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，双方经协商，甲方出于关心的目的达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：_______________年龄：_______________性别：_______________籍贯：_______________电话：____________