手术室品管圈活动成果报告书---手护圈.pptxVIP

手术室品管圈活动成果报告书---手护圈;方案;手术室品管圈—手护圈;圈的介绍;手护圈人员组成;手护圈圈徽含义略解;主题选定讨论会;圈长康海霞：

护理品管圈〔QCC〕是运用现代管理方式创造性的改进护理工作质量,因此我们结合工作实际,充分发挥每位圈员的聪明才智和经验,自上而下发现问题,提高护理过程质量及内涵管理质量。现在请大家以我们科室的圈徽“手护圈〞为中心,各抒己见,选择本期的活动主题。

;我发现现在个别手术医生没有严格按照外科手消毒流程洗手,很有可能会造成手术患者切口感染,这给我们监管不到位有关,我们应该组织培训外科医生学习外科手消毒,所以我提出的主题；提高手术人员手卫生依从性。

王园园：;孙乐乐：我也有同感,在巡回护士外出时,我也很担忧,这时我要配合手术医生手术还得担忧病人发生特殊情况,没法处理,这给我对手术配合不熟练有关,没有在术前,预计手术用品,没有做好手术物品准备,这样巡回外出手术间给我也是有直接关系的,所以我也觉得降低巡回护士术中外出的次数,是一个很好的主题。;张静：我和器械护士的配合还算默契,在手术开始前一起讨论手术方式以及手术所用的物品,再和手术医生提前沟通手术有无特殊要求,如果有的话,我会提前做好准备工作确保手术顺利完成。;常聪聪；巡回护士和麻醉师未严格按照手卫生五大指征来进行各种操作,这是引起患者切口感染的隐患之一,所以我的主题是：严格落实手卫生,预防切口感染。;康海霞圈长发言：大家说的很好很全面,能在工作中发现问题,并能提出改进措施,巡回护士在我们日常工作中起着举足轻重的作用,一个合格的巡回护士决定了一个手术能否顺利进行和病人的平安,我科年轻护士多,工作经验不丰富,所以我们要从解决根底问题开始,经过大家共同商讨,决定此次圈活动的主题为：降低巡回护士外出的次数,保证手术患者的平安,这次会议圆满结束,谢谢大家！;科内圈外人员互动投票选主题〔照片〕;品管圈选题评估

;选题方法;活动方案拟定;现状把握—与主题有关的流程图;现在进行到查检阶段

查检内容为

手术室巡回护士术中外出原因及次数

原方案设定全外???的手术术中都进行查检,但是后来进行圈内会议讨论,发现这个面太大,局部数据没有可比性,后经过讨论决定从骨科手术开始进行查检,因为骨科手术对无菌要求特别高,如果能从这次查检发现问题并改进问题,减少术中巡回护士外出,就能更好的降低切口感染;普外科〔2个〕-骨科〔4个〕-产科〔3个〕-妇科-五官科-神经外科-泌尿外科

13个手术科室,查检数据太大,各个科室可比性差,不宜一起进行查检,应该以点看面,从一个科室开始查检----骨科

本圈在现状把握阶段利用查检表在圈内外巡回护士的工作下统计了本台骨科手术外出的次数及原因,如以下图;查检表;查检表;查检表;现况把握----骨科术中巡回护士外出查检表〔改善前〕;现况把握----骨科术中巡回护士外出查检表〔改善前〕;现况把握----骨科术中巡回护士外出查检表〔改善前〕;骨科手术器械台—电钻,骨元针;改善前查检表〔柏拉图〕;2013年8月1号到2013年9月30号骨科手术共172台,查检了158台,查检率到达91.86%,总共外出1468次,平均每台手术巡回护士外出9.29次,外出原因分为五个大项,分别是；器械护士备物不全,巡回护士备物不全,麻醉医生备不全,工作流程,个人原因。根据80/20法则,外出的主要原因是器械护士备物不全,巡回护士备物不全,麻醉医生备不全,统称为备物不全。因此本圈将把备物不全作为改善的重点;目标设定 ;解析;对策拟订;对策拟订;对策拟订;对策一;洗手护士职责〔修订版〕;洗手护士工作流程

;对策一;手术间无菌物品的摆放;对策一;改善后查检表;改善后查检表;改善后查检表;改善后的柏拉图;效果;对策实施与检讨;〔有形成果〕;无形成果;无形成果;标准化;活动检讨;心得体会;下期方案;感谢您的关注-手护圈