30-康复评定学教案-康复常见并发症康复2.pdfVIP

教案

姓名刘润芝___2017～2018学年第1学期时间11.30节次1-2

课程名称康复评定学授课专业及层次2015级康复治疗学本科

授课内容康复常见病发症的评定2学时数2

1．掌握痉挛的康复评定

教学目的2．熟悉痉挛综合治疗方法

1、痉挛综合治疗方法

重点2、局部感染的康复治疗方法

1、痉挛康复治疗方法

难点2、局部感染的康复治疗方法

自学内容无

使用教具多媒体幻灯

相关学科知识解剖学、外科学

教学法课堂讲授法、演示法

讲授内容纲要、要求及时间分配

提问上节课所学内容5min

痉挛

一、痉挛的定义：5min

痉挛（spasticity）是上运动神经元病损后，由于脊髓和脑干反射亢进而

出现的肌张力异常增高的症候群。

（严重痉挛是患者功能恢复的主要障碍，给患者带来很大痛苦，对患者身心健康将有

严重的不利影响，应给予积极有效地综合治疗）。

二、病因与分类10min

1、常见于中枢神经系统疾病：

儿童脑瘫、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、多发性硬化等。

2、根据病变部位不同可分为：

脑源性痉挛：如脑卒中、脑外伤和脑瘫。

3、脊髓源性痉挛：完全性痉挛，不完全性痉挛

4、混合性痉挛：如多发性硬化。

三、痉挛的康复评定：

讲授内容纲要、要求及时间分配（附页）

1、量表评定：10min

修改的Ashworth法：

0级：无肌张力升高。1级：肌张力稍高，被动伸屈肢体时有“卡住”或突

然释放感，或在ROM的最后出现很小的阻力。

1＋级：肌张力稍高，被动屈伸肢体时有“卡住”感，并在小于后1／2ROM

内一直伴有很小的阻力。

2级：肌张力明显升高，在大于1/2ROM内有阻力，但被动活动容易。

3级：肌张力严重增高，被动活动困难。

4级：受累肢体僵硬于屈曲或伸展位除此常用方法外，还有Penn评分法、

踝阵挛法、钟摆试验和神经电生理检查。

10min

2、仪器评定：

（1）神经电生理检查：

EMG检查：H反射、F波等

多通道动态EMG检查

步态分析(gaitanalysis)

功能评定

（2）关节活动范围（ROM）的测量

10min

3、功能评定：