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重大危险源巡查记录表
单位名称工程名称
检查日期检查部门
检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安
全检查记录)
检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）
整改计划：(定人、定时间、定措施)
整改结果、整改完成时间：
施工员：安全员：项目经理：
重大危险源巡查记录表
单位工程名称XX工程施工单位XX建设工程集团有限公司
检查部门(公司、项
检查日期
目部、队、自检)
检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节
假日安全检查记录)
1、机械设备
2、脚手架
3、模板
检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）
1、拉丝机开关箱内漏电保护器失灵
2、满堂脚手架无扫地杆
3、木工棚未采取防火措施，无消防器材
整改计划：(定人、定时间、定措施)
以上三点相关班组及材料部门在明天整改完毕
整改结果：
整改合格
施工员：安全员：监理工程师：
重大危险源巡查记录表
单位工程名称XX工程施工单位XX建设工程集团有限公司
检查部门(公司、项
检查日期
目部、队、自检)
检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节
假日安全检查记录)
1、临时用电
2、脚手架
3、模板
检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）
1、随意乱接电源，用电设备无接地装置
2、满堂脚手架的立杆间距不均
整改计划：(定人、定时间、定措施)
以上相关班组在明天整改完毕
整改结果：
整改合格
施工员：安全员：监理工程师：
重大危险源巡查记录表
单位工程名称XX工程施工单位XX建设工程集团有限公司
检查部门(公司、项
检查日期
目部、队、自检)
检查内容：(同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节
假日安全检查记录)
1、临时用电
2、脚手架
3、模板
4、高处作业
检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）
1、有的地方未达到三级配电，二级保护，保护接地、接零混乱
2、外架的连墙杆未一柱一拉，洞口防护无防护
3、模板上堆料不均匀
4、高处作业的人员未系安全带
整改计划：(定人、定时间、定措施)
以上四点相关班组在明天整改完毕
整改结果、整改完成时间：
整改合格
施工员：安全员：监理工程师：
重大危险源巡查记录表
单位工程名称XX工程施工单位XX建设工程集团有限公司
检查部门(公司、项
检查日期
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