慢阻肺患者雾化吸入的选择及护理.docVIP

慢阻肺患者雾化吸入的选择及护理

目的：探讨慢阻肺患者治疗中雾化吸入方式的选择以及相应的护理方法。方法：选取2011年3月至2013年3月期间我院呼吸科收治的77例慢阻肺患者作为本组研究的观察对象，按照入院时间的先后顺序分为对照组（38例）与观察组（39例），对照组给予超声雾化吸入及一般护理干预，观察组给予氧气雾化吸入及专项护理干预，对比两组患者SpO2及心理状况的影响。结果：（1）观察组在雾化吸入后的SpO2较雾化吸入前有明显上升，差异明显，具有统计学意义（P＜0.01）；对照组在雾化吸入后的SpO2较雾化吸入前有所下降，且明显低于观察组吸入后的SpO2，具有统计学意义（P＜0.01）；结论：氧气驱动雾化吸入在慢阻肺患者的治疗中的效果要优于超声雾化吸入，而且配合细致的护理干预可以有效改善患者的治疗效果，值得在临床中推广应用。

标签：雾化吸入；慢阻肺；护理

目前，临床中对于慢性阻塞性肺疾病（ChronicObstructivePulmonaryDiseases，COPD，简称慢阻肺）患者经常给予雾化吸入治疗，雾化吸入的方式分为氧气驱动雾化吸入与超声雾化吸入两种[1]，对于两种吸入方式对于患者的影响始终是临床医务人员关注的课题，本文中将以2011年3月至2013年3月期间我院呼吸科收治的77例慢阻肺患者作为本组研究的观察对象，探讨慢阻肺患者治疗中雾化吸入方式的选择以及相应的护理方法，具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2011年3月至2013年3月期间我院呼吸科收治的77例慢阻肺患者作为本组研究的观察对象，按照入院时间的先后顺序分为对照组（38例）与观察组（39例），对照组中，男性27例，女性11例；年龄分布在63-76岁，平均年龄（66.34±4.27）岁；病程2-8年，平均（4.33±1.42）年。观察组中，男性25例，女性14例；年龄分布在65-81岁，平均年龄（69.31±4.15）岁；病程2-8年，平均（4.39±1.42）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法

对照组给予超声雾化吸入及一般护理干预，观察组给予氧气雾化吸入及专项护理干预。

1.2.1超声雾化吸入

超声雾化采用（生理盐水20ml+α-糜蛋白酶4000U）溶液，雾化时间15min/次；2次/d，连续吸入3d。

1.2.2氧气雾化吸入

氧气驱动雾化采用（生理盐水5ml+α-糜蛋白酶4000U+地塞米松5mg）溶液[2]，氧气流量控制在4.7L/min，雾化时间15min/次，2次/d，连续吸入3d。

1.3护理干预

1.3.1密切观察

咳嗽、多痰与气喘是慢阻肺病情判定的重要指标，因此在护理中要注意患者的咳、痰、喘等[3]症状，如果上述症状有所加重，则提示病情有加重的可能，应及时与主治医生沟通，取痰标本进行培养试验，及时进行对症治疗。另外，治疗中还要观察患者的意识与面色，如发现异常应及时停止治疗，并采取相应措施。

1.3.2用药护理

雾化吸入过程中患者要保持头部直立，全程不要脱离面罩，保证药物被气道充分吸入。如果患者的病情较轻，可用口含式雾化器，保持坐姿，缓慢进行深呼吸，以提高治疗效果。

1.3.3预防感染

保证每次使用雾化器后进行严格的清洁消毒，做到“一人一器”，避免交叉感染，而且在每次治疗结束后，要及时做好口腔护理。

1.3.4健康教育

帮助患者了解COPD的防治措施，改变吸烟、饮酒等不良习惯，在治疗过程中劝说患者戒烟，同时指导患者的日常饮食要以滋阴润肺、清热化痰的食物为主，忌生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，多食蛋白质、热量和维生素丰富的食物，少量多餐。

1.4统计学方法

研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P＜0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。

2结果

3讨论

COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，世界卫生组织统计显示[4]，COPD的致死率仅次于心脏病、脑血管病、急性肺部感染，与艾滋病并列第四位全球疾病死亡原因之一。在我国，每年约有2700万新增COPD患者，而且这一数字随着我国人口老龄化速度的加快与环境污染程度的加深，在持续上升，已经严重影响患者的生活质量与生命安全。

雾化吸入是临床中治疗COPD的常用手段，超声雾化吸入是利用超声波的穿透原理将含有药物的溶液变成气雾，并直接被患者吸入呼吸道，但是由于气雾中的水分过多，会刺激气道痉挛，增加耗氧量，降低人体SpO2含量。而氧气驱动雾化则是利用适量的氧气气流将含有药物的溶液吹成气雾，有报道称氧气的流量以4-7L/min为宜，可以有效提高COPD患者体内的SpO2。

通过本组研究，我们发现观察组在雾化吸入后的SpO2较雾化吸入前有明显上升；对照组在雾化吸入后的S