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新型农村合作医疗委托管理协议
委托方(甲方):××县(市)人民政府
受托方(乙方):中国人民健康保险股份有限公司××分(支)公
司
为深入贯彻落实党的十七大精神,全面推进新型农村合作医
疗制度(简称新农合)建设,不断提高新农合专业化管理水平和参
合农民医疗保障水平,××县(市)人民政府(以下简称甲方)委
托中国人民健康保险股份有限公司××分(支)公司(以下简称乙
方)承办新农合业务。为明确双方权利义务,经甲乙双方协商,
特签订本委托管理协议。
一、合约双方职责
第一条新农合由甲方统一组织引导,乙方受甲方委托,按
专业化管理原则行使业务管理服务职能,对基金盈亏不承担责任。
第二条甲方成立新型农村合作医疗管理委员会(简称“新
农合管委会”),下设农合管理委员会办公室[具体负责新农合事宜
的常设机构],具体实施、协调与乙方的委托事宜:
(一)制定新型农村合作医疗制度实施方案;
(二)负责新型农村合作医疗的组织、领导、宣传、发动;
(三)负责基金筹集和参合信息采集工作,确保基金及时到
位和参合信息完整真实;
(四)指定定点医疗服务机构并对其进行监督管理;
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(五)对乙方的基金补偿及服务情况进行检查监督。
第三条乙方[或乙方成立的新农合服务中心等相关机构]履
行下述职责:
(一)落实新型农村合作医疗试行办法的各项规定,制订相
关配套管理细则;
(二)做好新型农村合作医疗补偿范围及标准的分析精算工
作,提出补偿方案;
(三)做好新型农村合作医疗的宣传、承办、补偿、咨询、
服务、管理等具体业务工作;
(四)协助各镇(街道)做好新农合的宣传咨询、基金筹集
及信息采集工作;
(五)负责将参合信息录入信息管理系统,建立参合信息数
据库;
(六)做好统计、财务报表及其综合分析、信息管理系统软
件设计及整个网络系统的维护等工作;
(七)负责新农合专管员的日常培训及管理工作,并向各镇
(街道)和联网定点医疗机构派驻新农合专管员;
(八)收集群众意见建议,提出改进意见;
(九)负责做好基金安全和资料保密工作;
(十)配合做好新农合其它相关工作。
二、基金补偿范围与标准
第四条新农合保险年度为200×年×月×日零时起开始至
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200×年×月×日24时止。
第五条基金补偿范围、标准及方式依据《××县(市)新型
农村合作医疗制度实施方案》的相关规定执行。[可将该方案作为
协议的附件,如有需要可按实施方案规定一一列举,应落实实施
方案中是否明确定点医疗机构的范围和可保报销费用范围,若有
缺失,应予以明确]
第六条参合人员最迟应在新农合保险年度结束后×个月内
[一般不得超过三个月]提出补偿申请,逾期乙方不再受理。
三、基金划拨与管理
第七条乙方应建立新农合基金专管账户用于新农合基金
的划拨和补偿款支付。
第八条在新农合保险年度开始后××个工作日内,甲方应将
首笔基金[如双方有约定数额,此处应予以明确]划转至乙方新农
合基金专管账户。
第九条[基金后续划拨的问题,根据双
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