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绪论
健康评估的概念：是从护理的角度研究诊断病人对现
存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面的
基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
是学习临床护理课程的基础。
特点：以患者为中心，以护理程序为基础
（护理程序：评估、诊断、计划、实施和评价）
是护理程序的首要环节
贯穿于整个护理过程中
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一、健康评估的目的与任务（掌握）
目的：
①了解个体的健康状况和生命过程中的经历，包括健康、
疾病和康复
②寻找促进健康和增进最佳身体功能的有利因素；
③识别护理需要、护理诊断，作为选择护理干预方案的基础；
④评价治疗和护理效果。
主要任务：以临床基础知识、护理基本理论、护理程序
的基本概念为基础，掌握以护理对象为中心
的健康评估的原理和方法，为确定护理目标、
制定护理措施打下坚实的基础。
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一、健康评估的内容及方法（熟悉）
内容：
问诊（常见症状的评估、健康史的评估、心理社会评估）
体格检查（身体评估）
实验室检查
其中通过问诊所获得的健康资料被称为
主观资料；
心电图检查
经体格检查、实验室或其他辅助检查所获得
的健康资料称为客观资料。
影像学检查
健康评估记录等
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主观资料
问诊
•常见症状的评估：
症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如
头痛、乏力、恶心等。症状的评估主要通过交谈获得。
•健康史的评估：
•健康史的内容包括一般资料、主诉、现病史、既往健康史、用药史、
成长发育史、家族健康史及系统回顾。交谈是收集健康资料最常用的方法。
•心理社会评估：
•心理、社会资料主观因素较多，在收集、分析、判断资料时较困难，其结果
不可简单地用正常或异常来划分。
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客观资料
体格检查（身体评估）
体格检查是指评估者运用自己的感官或者借助简便的听诊器、血压计、体温表
等检查工具了解和评估机体健康状况的方法，是获取护理诊断依据重要手段。
通过体格检查所发现的异常征象称为体征。如心脏杂音、肺部啰音等。
实验室检查：血液、体液、分泌物、排泄物检测
心电图检查：心电活动用心电图机描记下来的曲线，诊断心血管系统疾病
影像学检查：X射线、超声检查及其他检查
健康评估记录等：对护理对象的健康状况、护理诊断、预期目标、护理
措施效果评价等护理活动的系统记录。
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