上海市康复治疗质量控制中心推荐病史及记录单.docVIP

上海市康复治疗质量控制中心推荐

康复医学科（含理疗）门诊病历

姓名性别年龄职业门诊/住院号

地址邮编电话

主要病史：

体检和评定：

诊断：

阶段治疗目标：改善ROM增强肌力缓解痉挛促进血液循环

消肿解痛改善微循环松解粘连增强活动能力促进组织生长修复

松提高日常生活活动能力解粘连其他：

治疗处方：

编号

项目

部位

（方法）

剂量（理疗）

时间

次数

1

2

3

4

注意事项：

注意事项：循序渐进行走不稳或骨质疏松，预防跌倒局部感觉障碍或循环不良，预防灼伤

骨折早期或未愈防再骨折注意血压、心率变化其他：

医师：

年月日

复诊疗效小结及评定：

复诊医师：（已治疗次数）

年月日

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物理因子治疗项目记录单理疗号

姓名性别年龄门诊/住院号

诊断：

医嘱编号

项目

部位

方法

剂量

时间

次数

1

2

3

注意事项：

次数

日期

治疗反应（如有不良反应须注明编号）

备注

治疗者

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

疗效评定：1痊愈;2.显效;3.有效;4.无效;5其他（）

签名：

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

疗效评定：1痊愈;2.显效;3.有效;4.无效;5其他（）

签名：

上海市康复治疗质量控制中心推荐

康复治疗项目记录单理疗号

姓名性别年龄门诊/住院号

诊断：

医嘱编号

项目

部位

方法

时间

次数

1

2

3

注意事项：

次数

日期

治疗反应（如有不良反应须注明编号）

备注

治疗者

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

阶段小结：

签名：

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

阶段小结：

签名：

世界很大，风景很美；人生苦短，不要让自己在阴影里蜷缩和爬行。应该淡然镇定，用心灵的阳光驱散迷雾，走出阴影，微笑而行，勇敢地走出自己人生的风景！

人们在成长与成功的路途中，往往