江西名老中医吴镜明治癌一得（特别是加味三物白散、复方沉麝散二两种散剂的巧妙助攻）.pdfVIP

江西名老中医吴镜明治癌一得（特别是加味三物白散、复方沉

麝散二两种散剂的巧妙助攻）

痰为诸病之源，许多疾病由痰引起，所以吴老十分重视。

“痰饮”与“水湿”致病因素。认为：“凡痰症日久，势必转化

为湿，以致气机失调，脉络瘀阻，乃使血行滞涩，则痰瘀胶结，遂成

痼疾。”癌症中则最多此种痰瘀胶结之痼疾，故吴老治疗此症，处方

中必配加味三物白散，以直逐邪势，使病邪有所出路。应用于临床各

科之痰瘀痼疾，每获奇效。

吴老于三物白散（巴豆霜4克，桔梗4克，贝母6克）中常加杏

仁霜2克，山药6克，以缓其猛烈之性，可研为散剂每服1～2克；或

炼蜜为丸，小于梧桐子大，每服5～9粒。病在上膈者，多投以散剂；

病在下膈者，投以丸剂。均用热汤药，于空腹时服之，药后暂勿进饮

食，待得轻吐或泻下4~6次（如药后1~2小时未泻者，可酌情加服少

许，以取泻为度），略食稀粥，如泻不止者，可进冷米汤即止。此药

性猛，不可连续服用，需酌情3～4日服一次。对某些顽痰瘀血形成之

肿积聚病症，常用三物白散加沉香、麝香少许，取效尤捷。

一、肺积（肺癌）

孟××，男性，61岁，1973年10月6日来诊。咳嗽日久，渐感

胸部不适，痰多，呈黄色脓痰，偶而痰中夹血，近日来声音逐渐嘶哑，

咽喉部舌根处发生溃烂，后经某医院胸片检查，诊断结果为：“肺

癌”。经治未效，来请吴老诊治时，以上症候日有加重，患者形体瘦

弱，呼吸不畅，语声嘶哑，不能平卧，伴有胸背部疼痛，因咽喉舌根

处溃烂，所以只可进以流质，但喜温饮，大便两日一次，小便淡黄，

舌质呈淡绎色，舌边暗淡紫，苔黄腻，咽喉与舌根部可见溃烂面，脉

细数。此乃肺有瘀积。方拟解毒祛痰，养阴清肺为治。

处方：

北沙参15克，杭白芍9克，嫩玄参10克，大生地10克，蒙丹

参10克，藏红花6克，川贝母10克，瓜蒌仁、皮各10克，天花粉

10克，半枝莲18克，白英15克，射干5克，粉甘草6克，两剂。

另用锡类散吹咽喉、舌根患处，日3~4次。

治疗经过：服第一剂时，配用自制加味三物白散0.5克，药后轻微

吐利，咳嗽遂减，痰易排出，胸部稍感舒适。以后曾守上方随症加减，

共服药50余剂（每间五、六日服加味白散一次），症状逐渐好转，痰

中夹血已止，咳嗽显减，痰量亦显著减少，自觉胸部舒适，呼吸通畅，

咽喉部及舌根部之溃疡日渐消失，能进饮食（软饭），食量日增，舌

质绎色渐退，脉缓。因精神大有好转，故能经常漫步于公园。

二、噎膈（食道癌）

张××，男性，62岁，1973年7月2日初诊。食后即呕吐，时近

一年，住院经治三月，确诊为“食道癌”。目前粒米不入，只能饮少

量流质以度日，胸膈胀痛，卧床不起，请吴老往诊。诸症除上所述，

并见患者面容憔悴，形体消瘦，腹稍膨大，大便秘洁，小便短黄；卧

床呻吟不休，询知病者素有暴食习惯；舌质淡红，苔稍白腻，脉象细

缓，乃按噎膈症为治。先拟行气化瘀，后拟攻补兼施。方用开关利膈

丸加减，

处方：

当归尾10克，广木香6克，花大白9克，炒枳实6克，川厚朴5

克，生大黄10克，黄药子10克，藏红花5克，桃仁泥10克，山慈

菇12克，番泻叶9克，粉甘草6克，另自制加味三物白散1克以药液

冲服。

二诊：当用第一煎药液冲服另包散剂后，约片刻，呕吐两次，服

第二煎药后，解大便四次，自觉胸腹部略舒适。按上方去大黄、番泻

叶，加党参20克，白术6克，再进3剂，另加复方沉麝散0.3克冲服

（沉香10克，麝香2克，琥珀15克，共研为极细末，备用，每次服

0.15~0.3克）。

三诊：服药后症状觉好，已能吃些茯苓米糕，且觉有味，未见呕

吐，按二诊方续服5剂。

四诊：药后自觉症状有明显减轻，胸腹胀痛减，腹部膨胀显著好

转，能吃一些稀粥，大便通畅，小便清利，脉缓。上方去桃仁泥，加

紫丹参15克，5剂。

五诊：药后精神日益好转，每餐能吃二两米稀粥。后经上方继续

加减治疗，共服药50余剂（每隔3~4日或5~6日，交替服自制复方

沉麝散0.1～0.3克或加味三物白散0.5～1克）以后病情大有好转，每

餐并能吃米饭3~4两，食后腹部不胀。经治两月，临床症状基本解除。

三、胃痞（贲门