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第63页,共64页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第64页,共64页,星期六,2024年,5月第31页,共64页,星期六,2024年,5月第32页,共64页,星期六,2024年,5月第33页,共64页,星期六,2024年,5月第34页,共64页,星期六,2024年,5月第35页,共64页,星期六,2024年,5月第36页,共64页,星期六,2024年,5月第37页,共64页,星期六,2024年,5月
第38页,共64页,星期六,2024年,5月第39页,共64页,星期六,2024年,5月第三节血液凝固血液凝固(coagulation)是血液由液体状态转为凝胶状态的过程。第40页,共64页,星期六,2024年,5月第三节血液凝固凝血因子(coagulablefactor)也称凝血蛋白(coagulableprotein),共14个(Ⅰ?、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ?、Ⅴ、Ⅵ?、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢ、PK、HMWK)。一、凝血因子的一般特性第41页,共64页,星期六,2024年,5月第三节血液凝固(一)依赖维生素K因子:FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ(二)接触系统因子:FⅫ、FⅪ、PK、HMWK(三)凝血酶敏感因子:Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ(四)其他因子:Ⅲ(TF)、Ⅳ(Ca2+)、vWF一、凝血因子的一般特性第42页,共64页,星期六,2024年,5月第三节血液凝固(一)纤维蛋白形成的基础(二)凝血酶生成的基础(三)凝血活化的基础二、凝血因子的功能及其分子基础第43页,共64页,星期六,2024年,5月第44页,共64页,星期六,2024年,5月第45页,共64页,星期六,2024年,5月第46页,共64页,星期六,2024年,5月第三节血液凝固(一)内源凝血途径(二)外源凝血途径(三)共同途径二、凝血机制第47页,共64页,星期六,2024年,5月第48页,共64页,星期六,2024年,5月第49页,共64页,星期六,2024年,5月第50页,共64页,星期六,2024年,5月第四节血液凝固调节系统单核巨噬细胞系统:吞噬和清除组织因子、凝血酶原酶、FDP、内毒素等促凝物质。一、细胞抗凝作用第51页,共64页,星期六,2024年,5月第四节血液凝固调节系统抗凝血酶(antithrombin,AT)特性:由肝脏、血管内皮细胞和巨核细胞合成,属于α2球蛋白,正常血浆浓度0.18~0.3g/L。作用:是依赖肝素的丝氨酸蛋白酶抑制物。二、体液抗凝作用第52页,共64页,星期六,2024年,5月第53页,共64页,星期六,2024年,5月第四节血液凝固调节系统蛋白C系统:主要由PC、PS、TM、EPCR组成。PC、PS由肝脏合成。TM由血管内皮细胞合成。EPCR由内皮细胞合成。二、体液抗凝作用第54页,共64页,星期六,2024年,5月第55页,共64页,星期六,2024年,5月第四节血液凝固调节系统组织因子途径抑制物:Tissuefactorpathwayinhibitor,TFPI由血管内皮细胞、血小板、单核细胞、肝脏合成。二、体液抗凝作用第56页,共64页,星期六,2024年,5月FXaFXTFFⅦa-TF-Ca2+FⅡaFgFbTFPI-FⅩa-TF-ⅦaFⅡ第57页,共64页,星期六,2024年,5月第五节纤维蛋白溶解系统1.组织型纤溶酶原激活(tissueplasminogenactivator,t-PA)2.尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinaseplasminogenactivator,u-PA)3.纤溶酶原(plasminogen,PLG)4.纤溶酶(plasmin,PL)5.纤溶酶原激活物抑制物(plasminogenactivatorinhibitor,PAI)一、纤溶系统成分及功能第58页,共64页,星期六,2024年,5月第59页,共64页,星期六,2024年,5月第60页,共64页,星期六,2024年,5月第61页,共64页,星期六,2024年,5月血栓形成白色血栓(灰色血栓、动脉血栓):主要有PLT、Fb、WBC、少量RBC组成。红色血栓(静脉血栓):主要有RBC、WBC、Fb、少量PLT组成。混合血栓:头部为白色血栓,体部白色血栓+红色血栓,尾部红色血栓。第62页
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