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柴胡既散风寒又疏风热中药配对组方详解
柴胡,始载于《神农本草经》,列为上品,原名茈胡,本品嫩者
人菜,老者采而为柴,故名。味辛、苦,微寒。归肺、脾、肝、胆经。
主要功效为发表退热,疏肝解郁,升举阳气。本品辛苦微寒,且轻清
上升,宣透疏达之性,既散风寒,又疏风热,且长于退热,常用于外
感表证。《滇南本草》渭“伤寒发汗解表要药”。因能人胆经,善疏
半表半里之热邪;人肝经则能调理肝气而解郁,作用于脾,尚能升提
脾胃的阳气,为治疗邪在少阳、肝郁气滞、阳气下陷所致诸证的常用
之品。对于风湿痹证、疮疡瘰疬、皮肤之疚,本品具有散风邪、开结
气,畅气血,宣郁滞之功。现代药理研究:柴胡含柴胡皂甙、柴胡皂
甙元、a一菠菜甾醇、△(/~7)一豆甾烯醇、△(/一22)豆甾稀醇、豆
甾醇、柴胡醇、挥发油、芸香甙、生物碱等。柴胡有明显解热、镇静、
镇咳作用,柴胡皂甙的抗炎强度与强的松相似,抗肉芽肿增生比抗渗
出作用强,柴胡多糖有较明显的保肝和利胆作用,主要成分为柴胡皂
甙,但挥发油也有解热作用。柴胡皂甙有抑制心肌不1】明显的溶血
作刚,柴胡煎剂对溶血性链球菌、霍乱弧菌、结核杆菌_不1J钩端螺
旋体有一定抑制作用,对流感病毒、肝炎病毒、工型脊髓炎病毒也有
较强的抑制作用.此外,柴胡还有降血脂作用。柴胡——白芍【配对
奥妙】柴胡辛散,疏肝解郁,宣畅气血;白芍酸收,补血养阴柔肝。
二药配对,刚柔相济,一敞一收,疏不牦肝阴,柔养不碍滞,补肝体
而和肝用,使肝气得舒,肝血得补,动静结合,以发挥肝藏血,主疏
泄之功。【I临床应用】1.情志不遂,肝气郁结所致的情绪抑邻,或
急躁易怒,胸胁苦满,两肋乳房胀痛,月经不调等。2.肝脾失调,
清阳不升,浊阴不降所致的胸胁胀闷,脘腹疼痛.泄利,脉弦等。
【用量用法】柴胡:6克;白芍:lO克。【名医经验】1.胥庆华柴
胡、白芍伍用,可见诸众多:,一剂中,如《和剂局方》逍遥散;
《景岳全书》柴胡疏肝敞;《伤寒论》四逆汤等。现代临床常将其用
于迁延型肝炎、慢性肝炎、乳腺小叶增生、更年期综合征及精神抑郁
症的治疗。(《中药药对大全》2.谭同来柴胡疏肝气解郁结以顺肝性,
白芍养肝血柔肝体以和肝用,柴胡配白芍,一散一收,使郁热外透,
阳升阴复。(《方药临讧E要决》)3.何子淮用二药配香附,八月扎、
郁金、橘叶等刚治经期乳房胀痛、乳房结块疼痛、肝郁乳汁不行均有
较好疗效。(《上海中医药杂志》,1982,(4):23)4.肖森茂对阴虚
阳浮之证应慎用,且应根据肝气郁结或横逆之轻重不同,酌定二药剂
量。“柴胡为妇科妙药,但不可概治阴虚阳越之体”。(《百家配伍经
验采菁》)【使用禁忌】二药配对,阳哀虚寒之证,真阴亏损,肝阳上
升者忌用,另白芍反藜芦,二药配对组方时应注意。柴胡——葛根
【配对奥妙】柴胡味苦辛,性微寒,升发疏达,和解少阳,利枢机,
疗寒热往来;葛根味甘辛,性平,轻扬升散,既外解阳明肌腠外邪而
发表,又内鼓舞脾胃清阳之气上行而生津止渴。二药配对,利枢机,
升胃气,疏散和解,轻清开达。【临床应用】1.外感风热见发热恶
寒,口渴,项背强痛者。2.小儿伤风,自汗,发热恶风,腮腺炎者。
【用量用法】柴胡:3~10克;葛根:3~15克。【名医经验】1.陈
伯庄治温病邪在卫分善用二药配伍,有较好退热效果,并谓二药该用
不用会误病机。(《浙江中医杂志》,1984,(6):250)2.王少华治
腮腺炎用二药有良好的退热消肿功效。(《中医杂志》,1986,(10):
25)3.章次公治湿温证。外有表邪,苔腻胸满,好以柴葛并用,盖柴
胡虽不能发汗,然能疏导少阳,使上焦得通,津液得下,其人然汗出;
若表证未罢,里热已结,柴胡更属妙品,用其通便祛湿,稳当无比。
(《章次公医案》)【使用禁忌】二药配对,升散透发之性强,对于表
虚或麻疹已透者,忌用。柴胡——黄芩【配对奥妙】柴胡味苦性寒,
轻清升散,长于疏解少阳半表半里之邪,又能疏肝解郁,开气分之结,
解表和里且善升举阳气。黄芩味苦性寒,善清肝胆气分之热,使半里
之邪内撤,又可燥湿泻火解毒。二药配对,一升清阳,一降浊阴;一
疏透和解,一清解而降,从而升不助热,降不郁遏,疏透中有清泄,
相辅相成,而能调肝胆之枢机,理肝胆之阴阳,升阳达表,退热和解。
【临床应用】1.伤寒邪在少阳,寒热往来,胸胁苦满,口苦,咽干,
目眩等。2.小儿外感发热
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