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倍阻剂在冠心病中的应用姓名：丁可可医院：上海市同济大学附属同济医院
主诉与现病史基本情况：女，77岁入院时间：2016年8月22日主诉：患者胸闷一天入院现病史：患者于1天前（凌晨5点）无明显诱因下突发胸闷，部位于胸骨后继剑突下，呈持续性压榨样，伴大汗恶心，无放射无呕吐无黑蒙，晕厥，无气急，无咳嗽，咳痰，喀血，无反酸，嗳气，胸闷持续不缓解，遂至我院急诊就诊，查心电图未见明显异常，心肌酶正常，予活血等补液治疗后患者胸闷缓解，现为进一步诊治收入院病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式
既往史及个人史既往史：否认肝炎，结核，否认手术，外伤，输血史，否认食物药物过敏史个人史和家族史：无病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式
体格检查体温：37°C血压：120/80MMHG脉搏：80次/分心率：80次/分肺部体征：双肺呼吸音稍粗，未及明显干湿罗音心脏体征：心界不大，心率80次/分，率齐，未及杂音其他阳性体征：无病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式
辅助检查心电图：（请尽量抓取发作时和未发作时的图，做对照）病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式正常心电图
实验室检查病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式肌钙蛋白Ⅰ55μg/ml总胆固醇TC4.36mmol/L空腹血糖6.1mmol/LALT66μ/LAST265μ/LLDL-C3.44mmol/LTG3.66mmol/LBUN7.33mmol/LCr113μmol/L其他
诊断1、冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性冠脉综合症，心功能1级（Killip)2、2型糖尿病
初步治疗方案治疗计划：药物治疗药物名称用法用量美托洛尔缓释片47.5mgqd缬沙坦80mgqd氨氯地平5mgqd阿司匹林300mg,po,qd氯吡格雷600mg,po,qd
术后/出院时治疗方案随访后调整：药物治疗药物名称用法用量美托洛尔缓释片95mgqd缬沙坦80mgqd氨氯地平5mgqd阿司匹林300mg,po,qd氯吡格雷600mg,po,qd
病例小结病例特点总结、经验分享等：患者入院心率80次/分，入院前服用美托洛尔缓释片23.75mg/天，入院后剂量加大至47.5MG,心率控制在70次/分，门诊随访建议加量至95MG
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