心理咨询师二级案例分析.谢辉.pdfVIP

一例毕业去向焦虑的心理咨询案例分析

贵州师范大学教育科学学院谢辉

摘要：本文主要报告了一例考研与工作选择焦虑的一般心理问题案

例，通过对求助者一般心理问题形成原因的分析，运用合理情绪疗法

对求助者的心理问题进行矫治，经过咨询师与求助者的共同努力，求

助者的情绪低落基本缓解，学习能力基本恢复，让求助者成功达到认

知重建的目的，收到良好效果。

关键词：一般心理问题合理情绪疗法

1.来访者一般资料

王某，男，24岁，汉族，某大学三年级学生，172公分，偏瘦，

无重大躯体疾病历史。来自开封的一个小镇，家中有父母和妹妹。母

亲体弱多病，父亲经营一家小店，性格内向、好强但身体不好，家族

无精神疾病历史。

首次来访时精神行为状况：来访者仪表整齐，对时间、地点、人

物定向准确；情感活动与内心体验及周围环境相协调，情绪低落；接

触主动，说话处事节奏平稳，能详细描述自己的感受，自控能力较差；

对近来的学习无信心；自知力好，对自己的情绪现状有一定的认识，

在提及自己的现状时很痛苦和焦虑，逻辑思维正常，求治心切。

2.主诉与个人陈述

（1）主诉

求助者说近日感到焦虑，注意力不集中，看书效率低下，总是对

着天空发呆，心情沉重，如此情绪低落、痛苦不安已两个月左右。

（2）个人陈述

自己总觉得应该考上个重点大学的研究生，这样才会有所建树，

但是现在看到很多实际问题开始认命，觉得这辈子不会有大作为了。

大一，为了证明高考不是因为能力缺失，总是想着要考研，大二，嚷

着考研，可是心里总不踏实，成绩下降，有点无能为力。大三，开始

了解到各种生活、就业的压力，综合各方面的因素，决定放弃考研，

回家乡找工作，但是听别人说要考研心理会觉得很痛苦。

自称“我虽然做了这个决定，但我以后肯定会后悔，可是我别无

选择。”“我不想让我爸妈为了我要读研而更加的辛苦，还有妹妹要上

学，他们的负担太重”“我觉得自己很没用，一到关键时刻总是掉链

子”“但我自己又不敢松懈自己，总觉得自己的任务很重，还是要坚

持学习，可效率却很低很低，经常看书走神，这样下去肯定会更糟糕

的，真不知道自己以后该怎么办。”

3.个人成长史

王某从小很听话，跟父母同住，母亲对其溺爱，父亲较为严格。

上学后，学习成绩一直很好，是家里的骄傲。初中时，由于学习压力

的增大，母亲身体不好，父亲忙碌，没能顾及，王某开始变得内向、

敏感。怕让父母失望，王某更努力地学习，顺利进入当地最好的高中。

高中成绩一直很好，老师和父母对其期望很高，可是高考发挥失常，

进了三本院校。他感觉自己给父母丢了面子，心里很难受，所以暗下

决心一定要考上某重点大学的研究生，来弥补高考时的遗憾。

大一期间，王某非常努力，学期结束后拿到最高奖学金，父亲很

高兴，四处夸耀。大二开始常参加学校活动，学习内容扩展，课程进

度加快，于是成绩下滑，只拿到三等奖学金。大三期间，虽每天上自

习，但效率总是不高，自己常对着天空发呆，若有所思，变得更加内

向，不太与同学交流，大三即将结束，开始考虑大学毕业后的去向问

题，本来很想考研，为完成心愿，可鉴于母亲身体不好，父亲负担很

重，且明显感到自己学习困难，效率很低，最终做出决定：放弃考研，

回家乡工作。当其做出决定后，心有不甘，觉得自己委屈，上天对他

不公，不能追求自己所想，顾虑很多。

4.观察和他人反应

(1)观察

求助者，相貌一般，身材偏瘦，衣着整洁；无幻觉、妄想；无智

力障碍，自知力完整；面色忧郁，时常眉头紧锁，经常走神，偶尔不

明原因的落泪；回答问题时，思路清晰，表达完整，有求助意向。

(2)他人反应

通过与其父母电话了解到，以前每周会打三到四通电话跟父母沟

通，有情绪问题也会向他们求助，但是近两个多月，很少主动打电话，

只是父母偶尔打来也没什么话讲，父母也感觉到他有点变了。通过与

他同学电话了解到，以前也会经常和同学们一起聊天，不高兴和高兴

的时候都会和同学们说，学习也很认真，但近期虽然也天天去自习，

但总感觉他神情恍惚，也不主动跟同学说话，经常是一个人单独活动，

但也不会和同学引发冲突，就是交流的少。

5.评估与诊断

(1)心理测验结果

SAS：53（标准分）轻度焦虑；

SCL-90：总分147分，抑郁因子1.9分，焦虑因子2.2分（高于

全国常模的2分）。

(2)诊断结果

伴有轻度焦虑的一般心理问题