呼吸力学与呼吸功能监测【共52张课件】.pptVIP

呼吸力学是以物理学的观点和方法对呼吸运动进行研究的一门学科。在呼吸病学与危重病学中，呼吸力学和呼吸功能监测已广泛应用于疾病的辅助诊断和治疗。尤其是接受机械通气的患者，监测呼吸力学和呼吸功有助于临床医生了解疾病的病理生理过程，判断疾病的严重性、治疗反应，以及能否安全脱机等，以便更合理地进行机械通气。;呼吸力学的内容包括呼吸压力、呼吸阻力、顺应性和时间常数，以下简单介绍呼吸系统的力学特征。;（一）、呼吸压力：;;1、胸内压：;;2、肺泡压：;;3、气道内压（Paw）;4、跨肺压;5、跨胸壁压;6、跨胸廓压;（二）、呼吸阻力;1、黏性阻力;2、弹性阻力;机械通气时的气道阻力为患者气道阻力和气管插管、呼吸机管路的阻力之和。

目前一些监测功能较强的呼吸机，能及时反映许多重要呼吸力学参数的变化，不仅可以帮助医生随时了解呼吸功能的变化，而且可以指导机械通气，避免通气引起的肺损伤。

④评估心、血管承受的压力。

代谢性酸中毒、高通气综合征时，潮气量增加。

5、内源性PEEP（PEEPi）

总静态顺应性=潮气量/（平台压-

主要分布于肺组织和可扩张的细支气管，它是顺应性的倒数，弹性阻力越大，顺应性就越小。

正常人约40ml/Kg。

顺应性=容积的改变（△V）/压力的改变（△P），单位是L/kPa或L/cmHO2。

B至C点(气道峰压=PIP)是气体流量打开肺泡时的压力,在C点时呼吸机完成输送