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强戒毒人员赵某心理咨询个案分析

一、一般资料

赵某，男，37岁，已婚，小学文化，傣族，二进宫学员，家中姐弟

四人，其排行老四。无重大躯体疾病史，家族有精神疾病史。2001年开

始吸食毒品(海洛因)，2003年3月被决定劳动教养戒毒，2012年再次

复吸，2012年6月投送我所强制隔离戒毒。

二、来访者主诉

一段时间以来入睡困难，白天情绪烦躁，听到其他学员大声说话烦

躁情绪加重，不愿与人沟通，情绪郁闷，睡不着时总想以前发生的事情

和出所后会遇到的难处。现在我自由没有了，出所后一无所有，我没脸

面对自己的亲人，尤其是岳父家的人，戒毒后他们给了我无微不至的关

心和帮助，以后他们都不会再信任我。我这次强戒除了妻子其他亲人没

有一个来接见我。这样反复的想，想的很细，经常几个小时都沉浸在对

过去的回忆和未来的幻想中，自我感觉这样不好，主动去控制，可是一

会儿又回到刚才想的问题上来，做事情注意力不能集中。感觉对许多事

情提不起兴趣。

三、观察了解的情况

该来访者求助愿望强烈，交流时主动诉说，语速适中，表情达意恰到

好处，穿着干净整齐，内心较有思想。该学员日常管理中能做到遵规守

纪，服从教育矫治的安排，习艺劳动表现积极。近几日情绪变化大，处

于一种低迷伤感，无精打采，提不起精神的状态。

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四、评估与诊断

赵某出现上述症状时间较短，为近期发生，自己能找到明显原因，

内容尚未泛化。其情感反应是可以理解的，强度不大，对自身躯体、心

理和社会功能等症状有充分的自知力，主观认识与客观现实是一致的，

能够很现实的分析自己复吸的利弊，思维合乎逻辑，感到痛苦，希望得

到帮助解决问题，属于一般性心理问题。具体原因是复吸引发趋避式冲

突进而导致混合型焦虑、抑郁等不良情绪。

五、制定方案

近期目标:同来访者之间建立平等良好的咨询关系，帮助其澄清自身

心理冲突，摆脱对自身现状的过分关注以及由此产生的将存在问题无限

放大的心理暗示，鼓励其作出新的有效行为，树立信心，重新开始，并

且掌握一定的全身放松及情绪调节方法技巧，改善睡眠质量，缓解郁闷

烦躁等负性情绪。

长期目标:增强来访者应对挫折逆境的能力，实现自我成长，锻炼意

志，在危机中看到生机，以积极乐观的态度去面对生活。

六、咨询过程

第一次咨询

赵某主动申请心理咨询，见到咨询民警礼貌的问好，通过摄入性会

谈了解了基本情况，赵某每天睡不着时反复想的均是以前发生的一些生

活事件和出所后面临的种种困难，如被家庭和社会厌弃、或婚姻破裂、

或朋友躲避、或就业无望等。赵某内心渴望亲情、希望家庭幸福、自己

事业有成。由于没有很好的自我约束能力，再次复吸伤害了自己的亲人，

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毁了自己的事业前程。悔恨失望又无法挽回，与亲人沟通的情感需求在

现实环境中不能充分满足，压力和郁闷情绪得不到适当宣泄，懊悔和深

深的自责使其体验到迷茫、烦躁和心境低落等复杂情绪，长时期沉浸在

低迷伤感的情绪中，大脑神经经常处于紧张状态，从而引发失眠等植物

神经功能失调，影响其睡眠质量。苦思冥想、烦躁情绪与睡眠不好形成

恶性循环。

第一次咨询中获取了求助学员赵某的相关信息，对其目前的身心状

况进行了详细的了解，在会谈中我体验到赵某改变现状的愿望较强烈。

结束咨询时我给他留了作业，要求其对经常反复想的问题进行整理，下

次咨询时我们来共同讨论。

第二次咨询

求助学员赵某主诉2005年解教回家，我决心戒断毒瘾，父母托人给

我介绍了女朋友，我们相处很好，后来女朋友的父母知道我有吸毒史后

坚决反对我们继续相处，那时我非常害怕，担心情感挫折使我对生活失

去信心，破罐子破摔再次复吸，女朋友坚信我可以戒断毒瘾，顶着父母

亲朋的反对和我结了婚，当时我心怀感恩，下决心为了妻子和关心我的

父母，我不但要戒断毒瘾还要干出一翻事业。结婚后不久，由于住处没

有变，以前的毒友接踵而至，有的打电话