窝沟封闭术及护理.pdfVIP

四、护理要点

1.窝沟封闭剂应放置在专用的避光盒中，不用时及时关闭避光盒盖，以免过多接触光线，

影响材料的性能。

2.窝沟封闭术的成败与隔湿效果密切相关，因此治疗过程中护士应注意观察患者口内唾

液分泌情况，及时更换干燥的棉卷，保持治疗面全程干燥。

3.使用光敏固化灯固化窝沟封闭剂时，护士要注意为医、护、患佩戴护目镜，避免治疗

光束对眼睛造成损害。

4.窝沟封闭术后嘱患者定期（三个月、半年或一年）复查，观察封闭剂保留情况。如有

脱落应重做封闭。对已完成封闭的儿童应做好记录，以便复查。

（陈云涛）

第二节窝沟封闭术及护理

窝沟封闭术又称点隙裂沟封闭术，是指不去除牙体组织，用一种树脂粘接材料涂布于牙

齿验面、颊面、舌面的窝沟点隙，有效阻止致龋菌等酸性产物对牙齿窝沟点隙的侵蚀，以达

到早期防止龋病发生的预防性手段。

一、适应证

1.最宜封闭年龄3-4岁患儿的乳磨牙；6~7岁患儿的第一恒磨牙；11-13岁患儿的

第二恒磨牙。

2.牙齿萌出后达到he平面龋齿尚未形成即适宜做窝沟封闭，一般是萌出后4年之内。

3.釉质发育不全的年轻恒牙，深窝沟特别是可以插入或卡住探针（包括可疑龋）的窝沟。

4.患者口内其他牙齿，特别是对侧同名患龋或有患龋倾向的牙齿。

二、用物准备

1.常规用物检查器（口镜、镊子、探针）、吸引器管、防护膜、口杯、三用枪、敷料、

低速牙科手机、凡士林棉签。

2.窝沟封闭用物光敏固化灯、护目镜、抛光毛刷（或橡皮杯）、小毛刷、遮光材料盒、

清洁剂（或不含氟牙膏）、35%的磷酸酸蚀剂、窝沟封闭剂（图3-8）。

三、窝沟封闭术医护配合流程（表3-2）

表3-2窝沟封闭术医护配合流程

医生操作流程护士配合流程

1.术前准备检查患者牙齿窝沟状态及口腔情传递口镜、探针，根据治疗计划准备用物

况，向患者及家长交代治疗计划及费用

2.清洁牙面

（1）用蘸有清洁剂的抛光毛刷（或抛光杯）安装抛光毛刷（或橡皮杯）于低速牙科手机

对牙齿验面，特别是窝沟做彻底清洁（图39）上，适量清洁刻递低速牙科手机予医生

（2）三用枪水雾冲洗窝沟点隙牵拉口角，保护周围黏膜组织

及时用吸引器管吸去水雾

（3）探针检查是否留有残余清洁剂，三用枪递探针予医生，充分吸引，清除口腔内余留

水雾彻底液体嘱患者不要闭口

3.酸蚀

（1）放置棉卷进行隔湿处理，吹干牙面用吸引器管吸净口内唾液，递棉卷予医生，

协助隔湿

（2）涂布酸蚀剂于封闭的牙齿he面（图3-10）用小毛刷蘸取适量酸蚀剂，递予医生准确计

时20-30秒（乳牙酸蚀60秒）

递三用枪予医生，用强力吸引器管吸去水气

酸雾并用弱吸引器管吸尽口内液体

（3）用三用枪彻底冲洗牙面10-15秒，更换递棉卷予医生，协助更换棉卷隔湿

干棉卷，吹干牙面15秒。酸蚀后的牙面呈白递三用枪，协助医生吹干酸蚀面，调整光源

垩色（图3-11），若未呈现白色，则说明酸蚀

不合格，应重复酸蚀步骤涂布窝沟封闭剂

4.涂布窝沟封闭剂

（1）均匀涂布窝沟封闭剂于酸蚀he面上，取窝沟封闭剂置于遮光材料盒内，用小毛刷

充分排挤窝沟内的空气（图312）蘸取适量递予医生，协助医生随时补充蘸取

注意隔湿，保持操作牙面的干燥