四大作用机理及临床.pptx

1麝香保心丸（HMP）三个月以上疗程治疗多环节延缓冠心病进程

2HMP四大作用机理危险因素高血压高血脂糖尿病年龄\性别等缺血性心绞痛缺血性心肌梗死麝香保心丸(2)(1)(3)（1）保护血管内皮、抑制动脉硬化（2）扩张冠状动脉、改善心肌缺血（3）促进血管新生、形成侧枝循环（4）减少心梗面积，预防心室重构血管内皮受损动脉粥样硬化心脏性猝死(4)促进血管新生形成侧枝循环缺血性心肌病：心衰、心律失常

3HMP四大作用机理之一扩张冠状动脉，改善心肌缺血

4缓解心绞痛疗效显著,安全性好与消心痛相比，麝香保心丸疗效更明显，副作用更小%P0.01P0.05P0.05资料来源：中国中西医结合杂志1996年第16卷第12期P717-780

5缓解心绞痛起效迅速，作用持久%83.4%的病人在5分钟内症状缓解，作用时间长达6.4小时资料来源：中国中西医结合杂志1996年第16卷第12期P717-780小时

6HMP运动平板试验资料来源：上海医药1995年第11期（单位：秒）总运动时间运动至心绞痛发作时间运动至ST段压低1mm时间运动终点至ST段回复时间

7HMP对恶化型劳累性心绞痛疗效显著P0.05资料来源：《上海医药》1996年第12期

8HMP增加缺血区血流灌注心肌显象靶心图分析显示，HMP能减少心肌缺血面积资料来源：《上海医药》1996年第12期（%）P0.05

9HMP四大作用机理之二保护血管内皮，抑制动脉硬化

10血管内皮细胞的主要功能调节血管张力抗血小板黏附、聚集抗血栓形成（调节TXA2/PGI2比例）调节血管壁通透性

11HMP保护动脉血管的作用减轻高胆固醇对动脉内皮细胞的损伤抑制动脉内膜的增生减轻高胆固醇对动脉壁NO代谢造成的紊乱增加eNOSmRNA的表达提高eNOS的活力增加内皮来源的NO生成

12资料来源：中国中西医结合杂志1998；18（8）高脂血症兔在体血管内超声研究表明经HMP治疗HMP对血管内皮细胞的保护作用电镜观察－血管内皮细胞结构完整、脱落减少光镜观察－动脉内膜增生减轻、内膜/中膜比减小结论：HMP减轻了高脂血症对动脉内皮细胞的损害；减轻了高脂血症所致的内皮依赖性血管舒张功能异常

13HMP抑制动脉内膜增生P0.05P0.05资料来源：中国中西医结合杂志1998；18（8）：486－489%

14HMP保护内源性一氧化氮资料来源：中国急救医学1999；19（8）：451－453P0.05P0.05

15HMP四大作用机理之三保护血管新生，形成侧枝循环

16HMP促进血管新生生理盐水组麝香保心丸组麝香保心丸有促进鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管生成的作用资料来源:麝香保心丸对鸡胚绒毛尿囊膜及培养的血管内皮细胞的促血管生成作用《中西医结合杂志》2003；23（2）

17促进培养的牛肾上腺微血管内皮细胞管腔结构形成生理盐水组麝香保心丸组资料来源:麝香保心丸对鸡胚绒毛尿囊膜及培养的血管内皮细胞的促血管生成作用《中西医结合杂志》2003；23（2）HMP促进血管新生

18HMP促进实验性MI大鼠心脏血管生成增加心梗大鼠心肌VIII因子含量(免疫组化染色)资料来源:麝香保心丸对实验性心肌梗塞大鼠心脏的促血管生成作用《中成药》2002；24（6）：446-449（生理盐水组）（麝香保心丸组）

19增加心梗大鼠心肌VEGF含量（免疫组化染色）资料来源:麝香保心丸对实验性心肌梗塞大鼠心脏的促血管生成作用《中成药》2002；24（6）：446-449（生理盐水组）（麝香保心丸组）HMP促进实验性MI大鼠心脏血管生成

20增加心梗大鼠心肌bFGF因子含量（免疫组化染色）资料来源:麝香保心丸对实验性心肌梗塞大鼠心脏的促血管生成作用《中成药》2002；24（6）：446-449（生理盐水组）（麝香保心丸组）HMP促进实验性MI大鼠心脏血管生成

21HMP增加心肌血管面密度阳性面积（?m2)(个/mm2）P0.001P0.001资料来源:麝香保心丸对实验性心肌梗塞大鼠心脏的促血管生成作用《中成药》2002；24（6）：446-449

22HMP四大作用机理之四减少心梗面积，预防心室重构

23HMP减少MI后大鼠心室梗塞面积P0.05梗塞面积(%)资料来源:麝香保心丸对实验性心肌梗塞大鼠心脏的促血管生成作用《中成药》2002；24（6）：446-449

24麝香保心丸的安全性好1998例临床病例显示：麝香保心丸有较高的临床安全性及耐受性。麝香保心丸安全性优于硝酸酯类及其他中成药副作用发生率极低：轻度上腹部不适、恶心，发生率2.1%；唇、