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**Pathophysiologythroughclinicalcases
病理生理学临床例证
-LegandFoot–下肢
CLINICALCASE2
临床例证2TakeCareOsteopathicAcademyMilano-Italy*PatientPresentation病人概况A40-year-oldfemalecomplainsofpaininherleftlegaweekafterbeingcastedfortreatmentofatibialfracture女，40岁，左腿胫骨骨折固定治疗后出现疼痛History病史Thepatientwasdiagnosedwithadisplacedmidshaftfractureofherlefttibiacausedduringadownhillskiingaccident滑雪时意外，诊断为左腿胫骨中段位移性骨折Followingclosedreductioninthefracture,shewascastedandreleasedfromthehospitalthefollowingmorning骨折固定处理后第二天出院Shewasgivenaprescriptionforpainmanagement,butsherelatesthat:开止疼药，但是：Thepatient’spainisnotrelatedtoanyspecificmovement疼痛并不出现在某些特定活动中There’snospecificsensoryloss无明确的感觉缺失ClinicalCase临床例证*PhysicalExamination身体检查Afterremovalofthecast:去除固定后Theentireleftlegisswollen整个左腿肿胀Leftcalf38?cm,rightcalf34?cm,leftthigh56?cm,rightthigh52?cm左小腿38cm右34cm，左大腿56cm右52cmThelimbiserythematous肢体出现红斑There’snospecificsensoryloss无明确感觉缺失ClinicalProblemstoConsider诊断的问题为Anteriorcompartmentsyndrome前骨间症状Deepveinthrombosis深静脉血栓Necrotizingfasciitis坏死性筋膜炎ClinicalCase临床例证*SignsandSymptoms体征与症状SensoryDeficit感觉缺失Severepaininareasofinfection感染区域剧烈疼痛OtherDeficits其他损伤Erythema红斑Skinulcerationsandbullae皮肤溃疡大疱Feverandchills发热发冷PredisposingFactors发病诱因Diabetes糖尿病Immunosuppression免疫抑制Trauma,surgery,fracture创伤手术和骨折Bactericalcontaminationofskincutsorabrasions皮肤割伤或擦伤后感染NecrotizingFasciitis坏死性骨膜炎Thisconditionisoftenpolymicrobialandthenecrosisiscausedbytoxinsproducedbybacteriawhichreduceanimmuneresponse,causetissuehypoxiaanddissolvespecifictissues通常为单细菌感染，细菌毒素减少免疫反应，造成组织缺氧分解部分组织，引起坏疽Thisdiseaseisoftendifficulttotreatsi
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