生理学血液PPT课件.pptx

第三章血液

(TheBlood);第一节血液生理概述

一、血液的组成

由血细胞(红细胞、白细胞和血小板)和血浆组成。

血细胞比容——血细胞在血液中所占的容积的百分比。

正常值:成年男性：40%～50%；

成年女性：37%～48%

二、血量

正常成年人的血量占体重的7%~8%。;三、血液的功能

(一)运输功能：运输氧、营养物质、激素和代谢产物等；

(二)缓冲功能：缓冲酸碱物质变化等；

(三)参与体温调节：运输热量、缓冲体热变化；

(四)保护机体：通过生理性止血等功能，防止血液丢失，保持血流通畅；

(五)免疫功能：白细胞、抗体、补体等参与机体的非特异性和特异性免疫反应。;四、血液的理化特性

(一)比重：全血比重为1.050~1.060，血浆比重为1.025~1.030。

(二)黏滞度：全血的黏滞度主要与红细胞数正比。

(三)血浆渗透压：包括血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压，在调节机体的水平衡中发挥重要作用。

(四)血浆的pH：正常值为7.35~7.45。

血浆pH主要靠血浆中的缓冲对来维持，其中最重要的缓冲对为NaHCO3/H2CO3。;血浆渗透压：300mmol/L，770kPa，5790mmHg

(1)血浆晶体渗透压：占99.5%，主要由Na+、Cl-形成；由于血浆中的晶体物质不能直接通过细胞膜，因此晶体渗透压在维持细胞内外的水平衡中具有调节作用，从而影响细胞内压力和容积的稳定。

血浆中的晶体物质能自由通过毛细血管壁，而对血管内外的水平衡无调节作用。

(2)血浆胶体渗透压：1.3mmol/L，25mmHg，占0.5%，主要由血浆中的白蛋白形成。血浆蛋白不能通过毛细血管壁，因而血浆胶体渗透压在维持血管内外的水平衡中起重要作用，如:影响组织液生成、尿生成等。;;一、红细胞生理

红细胞(erythrocytes或redbloodcells，简称为RBC)

（一）红细胞的形态和数量

1.形态：无核、双凹圆碟状，直径7~8μm。

2.数量：成年男性：(4.0～5.5)×1012/L

成年女性：(3.5～5.0)×1012/L

3.血红蛋白(hemoglobin,Hb)：红细胞内主要的蛋白质，运输氧的主要物质。

Hb的浓度，成年男性：120~160g/L；

成年女性：110~150g/L。;（二）红细胞的生理特性

1.可塑变形性

???红细胞可通过小血管。;2.红细胞的悬浮稳定性

红细胞的悬浮稳定性——红细胞能相当稳定地悬浮于血浆中而不易下沉的特性。

测定红细胞悬浮稳定性的客观指标——红细胞沉降率。

红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate，ESR，血沉)

——血沉管内抗凝血中红细胞在血浆中第一小时末沉降的距离。

正常值:男:15mm/h;

女:20mm/h。

影响红细胞悬浮稳定性的主要因素：

血浆成分的改变

当血浆白蛋白↑→血沉减慢;

当血浆球蛋白和纤维蛋白原↑→血沉↑;3.红细胞的渗透脆性

红细胞的渗透脆性——红细胞在低渗溶液中发生膨胀破裂的特性。

*由于红细胞的双凹圆盘状，红细胞的表面积与容积的比值较大，因此正常红细胞对低渗具一定的抵抗力。

*渗透脆性大，则对低渗的抵抗力小。;（三）红细胞的生成

1.红细胞生成的部位：

在成人，骨髓是生成红细胞的惟一场所。

2.红细胞生成所需的物质：

(1)红细胞成熟因子：VitB12(钴胺素)和叶酸。

在幼红细胞的发育过程中，细胞核的DNA对于细胞分裂和合成血红蛋白有着重要作用，合成DNA必须有VitB12和叶酸作为合成核苷酸的辅因子。如缺乏VitB12或叶酸，将影响红细胞的有丝分裂和血红蛋白的合成，出现巨幼红细胞性贫血。人体对VitB12的吸收必须要有胃液中内因子的参与。;（三）红细胞的生成

(2)生成红细胞的主要原料：铁和蛋白质。

铁和蛋白质是合成血红蛋白必需的原料。

正常成年人每天需要20～30mg铁用于红细胞生成，其中大部分（约95%）来自人体铁的再利用（红细胞被破坏后释放的所谓内源性铁），正常情况下，每人每天只需从食物中吸收1mg铁足以补充被排泄的铁。如人体缺铁，血红蛋白合成不足，红细胞体积小，导致低色素小细胞性贫血（缺铁性贫血）。;3.红细胞生成的调节

(1)爆式促进激活物(BPA)：促进早期