破伤风杆菌课件.ppt

MEDICALMICROBIOLOGY;第一篇细菌学

第13章厌氧性细菌;第13章厌氧性细菌

概述;破伤风梭菌

产气荚膜梭菌

肉毒梭菌;共同特点：

1.G+杆菌有芽胞，抵御力强；

2.在自然界（水、土等）、动物及人体肠道中

广泛存在；

3.重要致病原因—外毒素;

破伤风梭菌

C.tetani;一般状况

引起疾病：破伤风

感染方式：创口感染

死亡率：30-50%;生物学性状

1.形态染色：

G+杆菌有芽胞，

细菌呈鼓槌状

有周身鞭毛，;生物学性状：

2.培养：

专性厌氧，血平板上菌落呈“羽毛”

状（不规则，中心紧密，四面疏松）

微溶血;生物学性状：

3.抵御力：

芽胞的抵御力强

土壤中存活数十年；

煮沸1小时；

;致病性：

致病条件：——

;1.致病物质：二种外毒素

⑴.破伤风痉挛毒素

化学本质：蛋白质

化学构造：

菌体内：一条多肽链；

菌体外：重链和轻链，以二硫键相连；

重链（与受体结合）

轻链（毒性中心）

对人的致死量是1ug

抗原性：强，可制成类毒素；;破伤风痉挛毒素;破伤风痉挛毒素作用机制;膜转位-轻链进入胞质

通过重链N端的介导产生膜的转位使轻链进入胞质溶胶

毒性作用

轻链发挥毒性作用，制止克制性神经介质γ-氨基丁酸的释放，使肌肉活动的兴奋与克制失调，骨髂肌强直痉挛;痉挛毒素;;

⑵.破伤风溶血毒素：

作用与链球菌溶血素O相似，

对氧敏感；

可溶解红细胞、白细胞、血小板、巨噬细胞等

对破伤风病的作用尚未完全阐明。

;免疫性：体液免疫

抗毒素---中和游离外毒素

抗毒素不能阻断细胞内轻链的毒性

很少许毒素即可致病，但局限性以引起免疫，

故患病后不易获得牢固的免疫力;防治：

1.防：

2.治：抗毒素应用：原则-初期、足量

抗生素：;一般状况

生物学性状

致病性

???生物学检查

防治原则;一般状况：

是引起气性坏疽的病原菌，广泛存在于自然界及人和动物肠道中，通过伤口感染。;生物学性状：

1.形态与染色：

G+粗大杆菌，有明显荚膜；

芽胞位于次极端，不不小于菌体，（很少形成）

;;第二节产气荚膜梭菌;所致疾病;微生物学检查法

直接涂片镜检

分离培养与动物试验

血平板或疱肉培养

厌氧培养

涂片镜检

生化鉴定

取细菌培养液给小鼠或家兔静脉注射

防治原则

及时处理伤口

扩创、清创

初期可用多价抗毒素血清

抗生素使用;生物学性状：

2.培养：

非严格厌氧：

血平板：多数菌株有双层溶血环外-α毒素----不完全溶血

内-θ毒素----完全溶血

蛋黄琼脂平板：Nagler反应

（α毒素分解卵磷脂→菌落周围有乳白色浑浊圈）

牛乳培养基：汹涌发酵（stormyfermentation）

（分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固；而产生的大量气体将

凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，并将凡士林层向上推挤，

气势凶猛，叫~）;致病性：

1.致病物质：

外毒素：种类多，最重要的是α毒素，为卵

磷脂酶.

2.所致疾病：

⑴.气性坏疽;致病性：;致病性：

2.所致疾病：

⑵食物中毒

微生物学检查：

1.直接涂片镜检：

取材：创口深部取材，涂片；

镜检：革兰染色，见G+大杆菌，有荚膜，

且常伴有其他杂菌污染。;第一节厌氧芽胞梭菌属

产气荚膜梭菌;防治原则：

1.防止：

及时扩创→破坏厌氧环境

严密隔离病人；

所用器械、敷料彻底底灭菌。

2.治疗：

尽早手术（切除感染组织，必要时截肢）；

多价抗血清：初期用

抗生素：大剂量治疗

高压氧舱：提高血液和组织的氧含量达15倍;概述：

肉毒梭