心理咨询师二级案例范文007.pdfVIP

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女教师的抑郁发作

——心理咨询案例报告

摘要:一名年轻女教师,因不满家里对其做出的人生规划,患上抑郁,

半年来表现情绪不稳、易激惹,情感淡漠,人际关系紧张,严重影响

了其社会功能和亲子关系。其症状与其成长的家庭环境和认知歪曲有

密切关系。咨询师运用认知疗帮助来访者重建认知结构,纠正原有的

认知偏差和适应不良行为,并使用家庭治疗,改善了来访者家中亲子

相处模式。在2个月左右的时间内,逐步改善情绪症状,并获得了良

好的治疗效果。

一、一般资料:

1.人口学资料

邢某,女,21岁,汉族,中专文化,现任某一初中老师;个子

较矮,偏胖,相貌圆润可爱。着装整洁,举止正常,交谈接触被动合

作,回答问题切题,意识清晰,定向力好,生活尚能自理,思维迟缓,

逻辑正常,无错觉幻觉。经详寻,家族无精神病史。

2.个人成长史:求助者出生在一个独生子女的家庭。母孕期情况

正常,出生时顺产,发育正常,入学年龄7岁,在小学习成绩一般,

没有不良嗜好,从小性格内向。父亲是某校的校长,脾气性格比较暴

躁,对自己女儿要求严格,也比较专制,不允许女儿忤逆自己的意思。

母亲,则是典型的传统居家女性,照顾邢某生活的方方面面。自觉丈

夫有时对女儿要求太过苛刻,但也因惧怕丈夫的权威不敢对此提出任

何异议。家里还有一奶奶,很疼爱孙女,对其无微不至,孙女想吃橘

子,奶奶都会为她拿过来并剥好皮。在家自己基本不用做任何事情,

也不用想任何事情,因为她走的每一步,家里人都为自己安排好了。

一开始,自己只是隐隐感觉到一种不满和迷茫,但也还基本接受家里

所有的安排,并且希望自己做好每一件事,想得到家长的认可、周围

人的赞扬。一直到了初中升学考试失利,爸爸利用校长一职将其安排

在当地的某一寄宿制的师范学校,可能是父母意识到自女儿应该长大

了,便开始让其在学校学会独立生活。邢某这朵成长在温室里的花朵,

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一下被掀开了温室棚,面对这着外面的风吹雨打。自己感觉彷徨失措,

生活上许多事情不能自理,一次来月经将床单弄坏了,不知道是要洗,

床单便一直摆在那没做处理,被同舍同学看到了,都觉得其举动无法

理解,偶尔会三五成群的小声议论。邢某开始觉得与同学相处困难,

走到校园哪里都觉得背后有人在议论自己,注意力开始变得不集中,

疑心重,自卑,总觉得周围的人都瞧不起她。慢慢的开始烦躁不安,

觉得今天之所以这样全是爸爸妈妈造成的,之前什么都帮自己想了做

了,而这下又突然把自己丢在学校不闻不问,完全弃而不顾,这不是

自己想要的生活。越想心中越是涌起一股愤怒的热流。于是给家里去

的电话变少了,与爸妈间的对话内容变贫乏了。父母也觉察出其情感

变得冷漠,但并没予以重视。到09年邢某毕业,去了父亲联系的某

学校任老师一职,邢某再次觉得生活没有了自己做主的自由,感觉自

己完全生活在别人的掌控当中。在心中积累多年的不满和怨恨就像一

颗不定时炸弹一样,一点小事,甚至父母较严厉的一句话都能成为导

火索,让其情绪爆发。

3.精神状态:求助者衣着整齐,注意力难集中,言语清楚,思

维迟缓,思维内容较同龄人幼稚。情绪化,易被激怒。

4.身体状态:自幼体健,未患过严重躯体疾病。情绪低落,郁郁

寡欢,食欲不佳,并且睡眠质量下降。

5.社会功能:社会工作能力明显下降,回避社交,与同学老师

交往甚少,和父母关系极不融洽。

6.心理测量:

(1)SAS:标准分54(轻度抑郁)

(2)SDS:标准分51(轻度焦虑)

(3)SCL-90:总分146,躯体化1.3强迫症状1.7人际关系敏

感2.4抑郁2.1焦虑2.2敌对1.5恐怖1.9偏执2.0精神病

性1.2

(4)EPQ量表标准分P:40N:58E:30L:38。

二、求助原因:

来访者于2009年元月份,无明显诱因,渐出现情绪低落,感觉高

兴不起来,无愉快感,整日烦躁,闷闷不乐;兴趣减退,对什么都感

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到提不起劲,变得不愿上学不愿讲话,注意力无法集中,在家乱发脾

气,毕业前同学反应其行为怪异,脾气

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