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附件1：投资者基本信息表
附件1-1：
投资者基本信息表（自然人）
姓名性别
证件类
证件号码
型
国籍职业
座机
职务联系方式
移动电话
邮编电子邮箱
住址
金融资产不低于500万元人民币，或者最近3年个人年均收入不低于50万元人民币□
资产规
模*私募基金或者资产管理计划投资者，最近20个交易日金融资产均不得低于人民币300
□
万元，或者最近三年个人年均收入不低于人民币50万元
具有2年以上证券、基金、期货、黄金、外汇、股权、非标债权等投资经历，或者具
投资经有2年以上金融产品设计、投资、风险管理及相关工作经历的自然人投资者，或者属
□
历于《证券提货投资者适当性管理办法》第八条第（一）款所规定的专业投资者的高级
管理人员、获得职业资格认证的从事金融相关业务的注册会计师和律师。
是否存在
实际控制否（），是（）请说明：
关系
交易的实
本人（），他人（）请说明：
际受益人
是否有不
良诚信记否（），是（）请说明：
录
投资者签字：
年月日
经办人签
章：
募集机构盖章：
复核人签章：
年月日
*注：私募基金投资者须符合《证券期货投资者适当性管理办法》第十四条“一定时期”的规定
附件1-2：
投资者基本信息表（机构）
机构名称
*机构类型机构证件类型
机构证件编号有效期
机构资质证明资质证书编号
经营范围
注册地址
办公地址
注册资本
姓名性别
证件类型证件号码
法定代表或负责人
职务电子邮箱
证件有效期联系方式
办公邮箱办公地址
姓名性别
证件类型证件号码
指定授权经办人职务
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