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小儿急性阑尾炎儿童常见的急腹症之一小儿盲肠位置较高,大网膜发育不全,不能包裹阑尾周围的炎症特点:病情重、发展快早期即出现高热、呕吐等症状右下腹体征不明显穿孔率和死亡率均较高
老年人急性阑尾炎不常见,但老年人痛觉迟钝,腹肌薄弱,防御功能弱特点临床表现轻,腹痛不明显,体温升高不明显,体征不典型,易被忽略或漏诊病理改变重,老年人多伴有动脉硬化,常合并阑尾缺血、坏死或穿孔合并症多
妊娠期阑尾炎较常见,多发生在妊娠期的前6个月。妊娠期子宫增大,盲肠和阑尾被推向右上腹,具有以下特点:压痛点上移腹膜刺激征不明显大网膜难以包裹阑尾,以至于炎症易扩散炎症刺激子宫易导致流产或早产
慢性阑尾炎病人既往有急性阑尾炎发作病史。经常右下腹疼痛,部分病人只有隐痛或不适阑尾部位有局限性压痛,位置较固定。左侧卧位时右下腹可扪及阑尾条索X线钡剂灌肠检查,可见阑尾不充盈或充盈不全,阑尾腔不规则,72小时后阑尾腔内仍有钡剂残留处理:手术切除阑尾并行病理检查
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