急性脑梗死静脉溶栓后早期神经功能恶化的影响因素分析.pdf

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北京医学2023年第45卷第11期943

论著

急性脑梗死静脉溶栓后早期神经功能恶化的影响

因素分析

马丽芳高颖张微微周莉李雁

【摘要】目的探讨急性脑梗死（acutecerebralinfarction，ACI)患者静脉溶栓后早期神经功能恶化（earlyneurological

deterioration，END）的影响因素。方法选取2017年1月至2021年10月北京中医药大学东直门医院经重组组织型纤溶

酶原激活剂（recombinenttissueplasminogenactivator，rt-PA）静脉溶栓的ACI患者188例，采用多因素logistic回归方程分

析ACI患者静脉溶栓后END的影响因素。结果188例患者中男118例、女70例，年龄43~88岁，34例（18.09%）静脉溶

栓后发生END。多因素logistic回归分析结果显示，溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（nationalinstituteofhealth

strokescale,NIHSS)评分越高（0R=1.185,95%CI:1.112~1.262,P=0.000）、脑小血管病（cerebralsmallvesseldisease

CSVD)影像学总负荷评分2~4分（OR=3.352,95%CI:1.395~8.053,P=0.007)的ACI患者静脉溶栓后发生END的风

险越高。结论溶栓前NIHSS评分和CSVD影像学总负荷评分是ACI患者静脉溶栓后发生END的影响因素，提示CSVD

影像学总负荷评分2分或可预测ACI静脉溶栓后END的发生风险

【关键词】早期神经功能恶化；静脉溶栓；脑小血管病；急性脑梗死

Analysisofinfluencingfactorsofearlydeteriorationofneurologicalfunctionafterintravenousthrombolysisinacute

cerebralinfarction

nMaLifang,GaoYing,ZhangWeiwei,ZhouLi,LiYan.DepartmentofNeurology,Dongzhimen

HospitalBeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100700,China

Correspondingauthor:LiYan,Email126.com

[Abstract]ObjectiveToexploretheinfluencingfactorsofearlyneurologicaldeterioration(END)inpatientswith

acutecerebralinfarction(ACI)afterintravenousthrombolysis.MethodsAtotalof188patientswithACIwhoreceived

intravenousthrombolysiswithrecombinanttissueplasminogenactivator(rt-PA)inDongzhimenHospitalBeijingUniversity

ofChineseMedicinefromJanuary2017toOctober2021wereselected,andtheinfluencing

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