护理核心制度解读PPT (1).ppt

护理核心制度解读XXX人民医院护理核心制度护理规章制度是护理工作者长期实践的科学总结，反映了护理工作的规律和特点。而护理核心制度是护理规章制度的核心部分，其中分级护理制度、查对制度、交接班制度在临床工作中至关重要,是护理工作安全和质量的重要保证，也是医护人员工作中必须遵守的工作规则。护理核心制度分级护理制度查对制度交接班制度分级护理制度

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。特级护理病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者重症监护患者各种复杂或者大手术后的患者严重创伤或大面积烧伤的患者使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者一级护理病情趋向稳定的重症患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者二级护理病情稳定，仍需卧床的患者生活部分自理的患者三级护理生活完全自理且病情稳定的患者生活完全自理且处于康复期的患者分级护理制度------护理内容五方面：病情观察、遵医嘱落实各项治疗、做好基础护理和专科护理、做好健康指导要求：巡视、监测生命体征频率、专科病情观察及护理有所不同case1产妇因妊娠期高血压、巨大儿？入院。于6月10日10：50剖宫产一男婴，重3800G,评分10分，于6月12日0：35突然出现口唇发绀、面色青紫、呼吸急促、鼻翼扇动、口吐白沫、肌张力偏高、呼吸75次/分，心率197次/分，立即行吸痰后呼吸囊加压给氧，并转儿科抢救，后因肺出血及消化道出血死亡。家属对新生儿死亡原因有异议。1.病情观察不及时。（20：00～24：00，无医护人员巡视）------护理核心制度分级护理制度查对制度交接班制度二、查对制度医嘱查对制度服药、注射、输液查对制度手术患者查对制度饮食查对制度“腕带”查对制度检验标本查对制度（一）医嘱查对制度审核医嘱前应查对医嘱的床号、姓名、内容、时间用法和医生签名。对有疑问的医嘱须经相关医师核对、重整的医嘱须经另一人核对，无误后方可执行。执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每周总查对一次，并有记录。有疑问的医嘱，应查清后执行。（一）医嘱查对制度抢救病人时，医生可下达口头医嘱，执行者须复述一遍，经二人核实无误后，方可执行。用过的空安瓿，必须经另一人核对后方可弃去。非抢救状态下，不执行口头医嘱。case2患者多发性骨髓瘤入院。骨骼破坏，予唑睐磷酸保护骨骼，当日医生再次开出唑睐磷酸，后发现病人已有医嘱，口头告诉主班护士，不用唑睐磷酸，告知轮转医师取消医嘱，但主班护士忘记，轮转医师亦未取消，导致病人重复应用唑睐磷酸。（二）服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。2、使用药品前要检查药品质量、名称、剂量、浓度、有效期，注意有无变质、失效，针剂有无裂痕。如不符合要求或标签不清者，不得使用。3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。（二）服药、注射、输液查对制度4、凡需做过敏试验的药物，在试验前应详细询问过敏史，并做药物过敏试验，阴性者方可使用。使用毒、麻、精药时，要认真核对，用后保留安剖，并做好使用记录。应用多种药品时，注意配伍禁忌。5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后方可执行。由查对制度不落实引起的护理缺陷输错液体、发错药漏给液体输入过期液体治疗卡抄写错误Case340床病人呼叫器响，需要换瓶。值班护士在治疗室台面拿出40病床的液体，氨基酸500ml加氯化钾10ml,仔细核对床号、姓名、液体质量后换瓶并签名，交代不适按呼叫器。后来被家属发现瓶签和药品不一致，氨基酸被当作平衡液，被家属投诉。Case4患者因上消化道出血入院。医嘱生理盐水100ml加凝血酶粉500u用法：鼻饲。护士A处理医嘱，抄出标签，把鼻饲用药写成了静滴。B护士就去配置了该液体，C护士给病人输注了液体。后被另一名护士发现了该问题，于以纠正。错误途径Case5中午12：50，午班护士刚处理完3床、13床的术后医嘱，这时13床张某某呼叫，拿起3床病人的药到13床，未呼叫病人姓名就把药挂上去，刚回到护士站坐下，病人家属过来说药挂错了，护士立即到病房发现病人已经将输液器调节器夹紧，马上更换液体，同时更换输液器，并向病人道歉