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微生物检验实验室奈瑟菌属标准操作规程

1.概述

奈瑟菌属是一群触酶、氧化酶试验均阳性的革兰阴性球

菌，包括脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、解乳糖奈瑟菌、灰色

奈瑟菌、粘液奈瑟菌等11个种，临床上以脑膜炎奈瑟菌和

淋病奈瑟菌最为重要。

2.标本类型

血液、脑脊液、分泌物、痰、穿刺液、脓液标本。

3.鉴定

3.1形态与染色革兰阴性双球菌，肾形或咖啡豆状，，

常成双排列，凹面相对。

3.2培养特性初次分离时需在5%~10%二氧化碳环

菌名葡萄糖麦芽糖乳糖蔗糖硝酸盐还原DNA酶

境中生长。在血琼脂平板上形成灰色、光滑、湿润、有光泽、

淋病奈瑟菌+-----

脑膜炎奈瑟菌++----

透明或半透明、边缘整齐、不溶血的菌落，直径1~2mm；在

卡他莫拉菌----++

巧克力琼脂平板上，形成圆形、凸起、湿润、有光泽、灰蓝

色的似露滴状菌落。

3.3生化反应：氧化酶、触酶试验阳性；分解葡萄糖和

麦芽糖，不分解蔗糖、甘露醇及乳糖；尿素酶、吲哚及硝酸

盐还原试验均为阴性。

3.4鉴别要点：

3.4.1本菌特征：革兰阴性双球菌，氧化酶和触酶试验阳

性，分解葡萄糖、硝酸盐还原试验阴性。

3.4.2奈瑟菌与相似菌的鉴别；见表5-37。

表5-37奈瑟菌与相似菌鉴别的关键性试验

注：“+”为90%以上菌株阳性，“-”为90%以上菌株阴

性，“V”为11%~89%菌株阳性。

3.4..3淋病奈瑟菌和卡他莫拉菌的鉴别淋病奈瑟菌

分解葡萄糖，硝酸盐还原试验阴性，而卡他莫拉菌则相反。

两者虽可根据标本来源加以区分，但并非绝对，因为通过性

行为，卡他莫拉菌也可引起尿道炎，而淋病奈瑟菌也能引起

咽炎，应引起注意。涂片不典型，作淋病奈瑟菌培养，同时

作普通培养，有细菌生长可排除淋病奈瑟菌。

3.5操作步骤

3.5.1涂片染色观察菌落特征，在血平板上挑取可以

菌落，涂片染色镜检。

3.5.2氧化酶试验参见《触酶试验标准操作规程》

3.5.3鉴定从血平板上挑取纯菌落，用微生物鉴定仪或

传统生化反应进行细菌

鉴定。

4.药敏

参见《药物敏感性试验标准操作规程》及CLSIM100-S20

最新版本文件.

5.质量控制

参见《质量控制程序》

6.检验结果解释与分析

脑膜炎奈瑟菌对青霉素、磺胺类、链霉素和金霉素敏感。

产酶株引起感染应考虑用头孢曲松或头孢噻肟替代。检出B-

内酰胺类酶阳性的淋病奈瑟菌则提示青霉素、氨苄西林、阿

莫西林耐药。

7.临床意义

脑膜炎奈瑟菌存在于携带者和脑膜炎患者的鼻咽部，通

过飞沫经空气传播，冬末春初为流行高峰。感染者为幼儿和

青少年，感染后多数患者呈携带状态或隐性感染。少数出现

上呼吸道感染症状，仅极少数发展成败血症，进而累及脑膜、

脊髓膜，形成化脓性脑脊髓炎。

8.鉴定流程

菌落观察：灰色、湿润、透明或半透明

涂片染色：G-双球菌，肾形或咖啡豆状

氧化酶和触酶试验阳

+麦芽糖-

脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌