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医院简版合同

医院服务合同

甲方（患者）：__________________

身份证号：______________________

联系方式：______________________

住址：__________________________

乙方（医院）：__________________

医疗机构执业许可证号：__________

法定代表人：____________________

地址：__________________________

联系方式：______________________

鉴于甲方存在健康上的需求，需要医疗服务，故甲乙双方经过友好协商，根据有关法律法规的规定，在平等、自愿的基础上，达成以下协议：

一、服务内容

乙方接受甲方的委托，向甲方提供医疗检查、诊断、治疗等医疗服务。具体服务内容如下：

（详细说明各项医疗服务内容，包括但不限于诊断、治疗、手术、护理等。）

二、服务期限

本合同服务期限自______年____月____日起至______年____月____日止。如需续签，双方应在本合同到期前进行协商并达成一致意见。

三、双方责任与义务

（一）甲方的责任与义务：

1.甲方应如实向乙方反映病情，不得隐瞒事实真相。

2.甲方应按照乙方的要求配合治疗，遵守医嘱。

3.甲方应按照约定的时间和金额支付医疗费用。

（二）乙方的责任与义务：

1.乙方应按照相关法律法规和医疗规范为甲方提供医疗服务。

2.乙方应当保证医疗技术的科学性、合理性，并尊重甲方的知情权和选择权。

3.乙方应对甲方的隐私保密，除法律规定情形外不得泄露。

4.乙方应按照约定的时间提供医疗服务，并保证服务质量。

四、费用及支付方式

（详细说明医疗服务的费用，包括金额、支付方式、时间等。）

五、违约责任

（详细描述甲乙双方在本合同履行过程中的违约责任及处理方式。）

六、争议解决方式

如甲乙双方在合同履行过程中发生争议，应当首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向乙方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他约定事项

（包括但不限于是否需要购买保险、合同变更与解除的条件等。）

八、合同的生效及变更解除

本合同自双方签字或盖章之日起生效。合同一经签订，即具有法律效力，双方必须严格履行。本合同一式两份，甲乙双方各执一份。合同未尽事宜，可由双方另行协商并签订补充协议。本合同条款的修改、变更和解除，必须经双方协商一致并签署书面文件。任何单方面修改或解除均不具有法律效力。合同期满后如需续签，应提前通知对方并协商一致。对本合同的任何解释应以法律为准绳，以事实为依据。如发生争议且无法通过协商解决时，任何一方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。本合同所有内容均属于双方的商业机密，未经对方许可不得向第三方泄露。本合同的所有内容应保密处理。合同保密期限为签订之日起至合同终止后______年止。任何泄露本合同的单位和个人都必须承担相应的法律责任。任何在合同中预定的部分在本合同中未说明的任何附带和额外的费用必须由甲方另行支付或另行签订合同来确认收费细节后方可实施操作或使用。在签订合同时，甲方应同时购买医疗保险以确保本合同所涵盖的医疗服务能够顺利履行完毕且无额外费用发生的情况；同时保证按照约定的时间支付医疗费用以避免因未支付费用导致的违约情况发生。本合同中涉及到的所有通知事项应当以书面形式发出并按照本合同中提供的联系方式进行送达方为有效送达方式包括但不限于挂号邮寄信件快递电子邮件传真等通知送达生效时间以送达方发出通知的时间为准如有变更需及时通知对方确保合同双方的通讯畅通如遇节假日通知收件地址以寄达方签收时间为准节假日后首个工作日方为有效送达时间如因一方未能及时履行通知义务而导致的一切后果由违约方承担责任本合同未尽事宜按照国家法律法规及相关规定执行法律法规及相关规定未作规定的由双方协商并作出补充约定甲乙双方已明确阅读并完全理解上述条款和所有与之相关的陈述本合同中的选项应在合同中做出充分理解说明双方在合同签署过程中已经充分讨论和理解所有合同条款的内容和法律含义合同条款符合双方的实际需求和利益不存在误解或欺诈等情况本合同的签订是甲乙双方真实意思表示双方均已具备签署本合同的合法资格和能力本合同一式两份甲乙双方各执一份具有同等法律效力本合同自双方签字盖章之日起生效合同条款的修改补充应以书面形式作出并经双方签字盖章后方为有效本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效至约定的服务期限届满之日终止任何一方均无权单方面解除本协议特此声明甲乙双方均已