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护理质量考评结果汇总分析
二零一七年第一季度
目录:一、护理质量控制目标达标情况
二、护理质量总体分析
三、护理质量存在问题
四、原因分析
五、改良措施
六、效果评价
为进一步提升我院的护理质量与效劳水平,提高患者的满意度与医院的知名度,打造良好护理口碑,护理部依据本年度护理质量控制方案于2021年3月14日至16日,组织全院护士长,分6个质控小组,对各护理单元进展了第一季度护理质量大检查。现将本次结果汇总如下:
一、护理质量控制目标达标情况:
护理质量总体分析:
从本次检查结果及各组反应情况来看,第四季度我院护理各项质控指标均到达标准要求。
护士长及各科质控成员均能依据护理质量管理体系及各项质控标准,树立质控意识、加强重点环节质控,落实
各项管理措施,实现管理零缺陷。
全院护理人员面貌良好,符合护士职业标准标准,各种制度能落实到位,平安防范意识增强。
病区根底护理质量稳定,各科优质护理举措能认真落实,对病人及家属的安康宣教能及时实施。
病区平安管理意识增强,平安警示标识悬挂到位,住院病人平安宣教到位。
抢救车能够标准化管理,专管人员定期进展检查,物品药品均在有效期内,毒麻药品管理较标准,专人、专
柜、专锁管理,药品能做到随用随补。各种抢救仪器设备性能良好,处于备用状态。
本季度全院共发放满意度调查表143份,其中住院患者对护理工作满意度调查表发放120份,平均满意度为
98.65、满意率为100%,重点部门发放满意度调查表共23份,平均满意度为96.1、满意率为99.6%。
8、重点部门:产房、手术室、消毒供给中心、血透室、换药室、急诊科专项检查,均符合要求。
三、存在问题、原因分析、整改措施
质控小组
存在问题
原因分析
改良措施
护
理
管
理
组
〔1〕护士长管理:
①无重点环节检查记录。
②质控分析表格不符合标准,无数据分析。
③护理人员学习笔记记录内容简单。
④护士长日质量检查内容简单,个别科室无日查记录。
病区管理:
①个别患者未佩戴手腕带。
②病房内物品较多,且摆放杂乱。
③摇床把手使用后未及时归位。
三基知识:
①对护理工作核心制度掌握情况不好。
②护理人员对所分管患者的根本情况掌握不全面。
重点环节检查未按照标准严格落实。
〔2〕质控工作未很好的使用护理质量管理的方法,使得科室质控工作未落到实处。
〔3〕护理人员忙于日常护理工作,书写学习笔记过于简单。
〔4〕护士长对病房的细节管理不到位,
护理人员缺乏平安意识,不能及时发现平安隐患。
〔5〕护理人员对护理工作核心制度重视度程度不够。
〔1〕科室应重视重点环节的质量检查,并做好记录。
护士长每日对病区的各项工作全面检查,严格落实质控工作。
〔3〕认真落实好病房管理制度,加强巡回,杜绝平安隐患。
〔4〕培养护理人员的主动学习意识,落实好“三基〞培训方案。
〔5〕科室加强对护理核心制度的考核,督导各项护理核心制度的严格落实。
护
理
效
果
组
〔1〕根底护理:
①根底护理落实不到位,个别患者床单元不整洁。
②病房床头柜上东西过多,放置不整齐。
③生活护理落实不到位,患者手指甲长。
特一级护理:
对患者的入院常规宣教落实不好。
者对病区探视制度及检验标本的留取方法不了解。
重点部门:
备用药品管理不标准,登记本上的近效期未及时查对。
毒麻药品数量与登记不相符。
晨晚间护理只注重形式,不注重效果,床单未做到随污染随更换。
护理人员未使用循序渐进的方法反复对患者进展入院常规宣教,宣教未贯穿于住院过程当中。
〔3〕备用药品管理不到位。
〔1〕加强晨晚间护理,护士长昨日做大三查房,做好催促及检查,使病区的根底护理落到实处。
〔2〕护理人员应根据不同患者的特点,采取多种形式进展宣教。
〔3〕对备用药品严格按照标准专人管理,卡物相符,定期检查近效期。
护
理
文
书
组
入院评估单:评估单上有漏项;评估单上高危因素一栏未打钩标记;简要病史未及时完善;患者联系人一栏空缺;专科指导过于简化。
护理记录单:出入量记录格式不正确,小结后无分列工程。
〔3〕体温单:更换体温单时眉栏填写不完整。
〔4〕跌倒坠床:跌倒坠床评估单上责任护士签名不及时。
〔5〕各类登记本:登记本上有刮痕、涂改现象,字迹填写不整齐。
科室对护理文书书写标准培训效果不佳。
护理人员层级不同,工作能力存在差异,护理文书的书写能力参差不齐。
〔3〕护士长及科室质控成员对于护理文书质量监控力度不够。
〔1〕护士长按照最新文书书写标准,催促护理人员严格按照标准落实各种护理文书的标准化书写和评估。
〔2〕加强对各级护士的文书书写能力培
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