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临边洞口、交叉作业防护设施安全验收表
工程名称结构类型
工程地址檐口高度
验收部位建筑面积
验收日期结构层数
检查结果代号说明：√﹦合格×﹦不合格—﹦无此项
序验收
验收内容验收结果备注
号项目
1根据工程特点制定了专项的临边防护施工方案
2对临边防护设施应建立相应的安全责任制
管理
因作业需要，临时拆除或变动安全防护设施时，经项
3目负责人同意，并采取相应的可靠措施，作业后立即
恢复
坠落高度基准面2m及以上进行临边作业时，应在临空一
4侧设置防护栏杆，并应采用密目式安全立网或工具式栏板
封闭
头层墙高度超过3.2m的二层楼面周边，以及无外脚手
5的高度超过3.2m的楼层周边，要在外围架设一道安全
临平网
边分层施工的楼梯口、楼梯平台和梯段边，应安装防护栏杆；
6作外设楼梯口、楼梯平台和梯段边还应采用密目式安全立网
业封闭
防
施工升降机、龙门架和井架物料提升机等各类垂直运输设
护备设施与建筑物间设置的通道平台两侧边，应设置防护栏
7措杆、挡脚板，并应采用密目式安全立网或工具式栏板封闭
施棚
及
各类垂直运输接料平台口应设置高度不低于1.80m的楼
要
8层防护门，并应设置防外开装置；多笼井架物料提升机通
求
道中间，应分别设置隔离设施
临边作业的防护栏杆应由横杆、立杆及不低于180㎜高的
9
挡脚板或定型化防护围栏
防护栏杆应为两道横杆，上杆距地面高度应为1.2m，下
10杆应在上杆和挡脚板中间设置。当防护栏杆高度大于
1.2m时，应增设横杆，横杆间距不应大于600㎜
续表12.14
序验收
验收内容验收结果备注
号项目
11防护栏杆立杆间距不应大于2m
12临防护栏杆立杆底端应固定牢固，并应符合下列规定
边
作栏杆立杆和横杆的设置、固定及连接，应确保防护栏杆在
13业上下横杆和立杆任何处,均能承受任何方向的最小1kN外
防力作用，当栏杆所处位置有发生人群拥挤、车辆冲击和物
护件碰撞等可能时，应加大横杆截面或加密立杆间距
措防护栏杆杆件的规格及连接，应符合下列规定：
施1、当采用钢管作为防护栏杆杆件时，横杆及栏杆立杆应
及采用脚手钢管，并应采用扣件、焊接、定型套管等方式进
14要行连接固定
求2、当采用其他型材作防护栏杆杆件时，应选用与脚手钢
管材质强度相当规格的材料，并应采用螺栓、销轴或焊接
等方式进行连接固定
垂直洞口短边边长小于
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