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热门工伤赔偿协议书
甲方(用人单位):___________________________
乙方(劳动者):___________________________,性别:____,身份证号:___________________________
鉴于乙方在甲方工作中遭受工伤损害,为了明确双方权益,妥善处理此事,在平等协商的基础上,达成如下赔偿协议:
一、事故经过及责任认定
乙方在甲方工作期间,于____年____月____日发生工伤事故,经医疗机构诊断为___________________________。经调查认定,此次事故由甲方承担主要责任。
二、赔偿项目及标准
1.医疗费用:甲方已支付乙方全部医疗费用,包括住院费、手术费、药品费等。
2.工伤赔偿金:甲方支付乙方一次性工伤赔偿金,总计人民币______元(大写:______元整)。
3.误工费:甲方按照乙方实际工资标准支付工伤期间的误工费,总计人民币______元(大写:______元整)。
4.护理费:甲方支付乙方护理费总计人民币______元(大写:______元整)。
5.交通费:甲方支付乙方因治疗产生的交通费总计人民币______元(大写:______元整)。
6.伤残补助及后续治疗费用:根据乙方伤残程度及后续治疗需要,甲方支付乙方一次性伤残补助金及后续治疗费用总计人民币______元(大写:______元整)。具体数额根据乙方提供的医疗证明及鉴定意见确定。
三、赔偿款支付方式
本协议签订之日起____日内,甲方将本协议约定的赔偿款项一次性支付至乙方指定账户。
四、协议履行及违约责任
1.双方应本着诚信原则履行本协议,如因一方违约导致本协议无法履行或产生纠纷,违约方应承担违约责任。
2.本协议履行过程中如有争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
五、其他事项
1.乙方在获得赔偿后,应当向甲方提供医疗费用发票、病历、诊断证明等相关证明材料。
2.乙方获得赔偿后,应与甲方签订保密协议,对工伤事故涉及的相关内容保密,不得向第三方泄露。
3.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。
4.本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。经双方协商一致,可以签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(用人单位):___________________________(盖章)
法定代表人或授权代表(签字):___________________________
日期:____年____月____日
乙方(劳动者):___________________________(签字)
日期:____年____月____日
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