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****人民医院骨科
腰椎间盘突出症手术知情同意书
患者姓名：性别：年龄：住院号：
诊断:
手术时间：
手术人员：
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有
需要在麻醉下进行
手术。
腰椎滑脱症或腰椎管狭窄症，是临床上常见脊柱疾病，如
不进行手术治疗，将长期出现下肢疼痛或跛行，严重者可能出
现瘫痪。根据突出、滑脱或狭窄的程度选择手术方式。对椎间
盘突出较轻的患者，可采用单纯的髓核摘除术；对突出、滑脱
或狭窄的程度较重的患者，较大范围的减压将造成脊柱失稳，
则采用后路融合和固定的方式进行手术。
腰椎间盘突出症或腰椎滑脱症或腰椎管狭窄症手术治疗的
目的是减压受压的神经根或马尾神经；恢复脊柱的稳定，减轻
腰背部疼痛。
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手术潜在风险和对策
医生告知我手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能
没有在此列出，具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同，
医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我
有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、
皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此手术存在以下风险和局限性：
1)麻醉意外，严重者可致休克、甚至危及生命。
2)术中术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭，心脑血
管意外，且可能出现脂肪栓塞综合症、应激性溃疡、深静脉
血栓等严重并发症，血栓、气栓、脂肪栓塞如造成重要脏器
动脉栓塞，可以危及生命且抢救成功率极低。
3)手术及康复期间长期卧床，可能发生肺部感染、尿路感染、
褥疮、血栓性静脉炎、结石形成等；留置尿管导致泌尿系感
染等相关并发症；术后一段时间内可能需要辅助石膏、支局
等外固定保护。
4)输血、输液反应，有些可出现生命危险。
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5)术中根据具体情况改变手术方案可能，或分期手术治疗，或
放弃手术；术后如症状不能解除，根据医师评估，可能有必
要再次手术治疗。
6)本次手术只解决与目前患者主要问题相关的节段病变，术后
其它节段病变加重引起临床症状，或再次复发，需再次手术
治疗。
7)脊柱手术为高风险手术，手术中损伤脊髓、神经根的事件不
能完全避免；还可能出现硬膜损伤，脑脊液漏，长期不愈形
成囊肿或瘘管；脑脊液漏必要时需要手术修补，造成马尾、
脊髓粘连，出现截瘫或马尾神经损伤；上述情况一旦发生，
患者可能出现瘫痪、肢体感觉活动障碍、大小便障碍、性功
能障碍，甚至丧失生命。如果出现感染可能引发中枢、颅内
感染，危及生命。
8)部分患者，特别是神经压迫严重、病程长者，手术减压后可
能出现脊髓、神经根再灌注损伤，导致患者术前症状加重、
甚至截瘫、死亡，该风险难以通过医师手术技巧或药物使用
进行有效预防。
9)如脊髓、神经根受压病程较长、神经功能受损严重，导致神
经系统已变性或坏死，减压后症状及体征改善可能不明显，
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甚至加重；导致瘫痪、肢体感觉活动障碍、大小便障碍、性
功能障碍，甚至死亡。
10)术中大血管损伤，引起大出血，失血性休克、死亡；术
后引流不畅或渗血，手术区域血肿形成。导致神经脊髓受压，
出现截瘫症状，即使积极实施血肿清除二次手术，预后不良。
11)术后切口不愈合或延迟愈合、切口裂开；术区浅部、深
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