发热病人的护理常规ppt课件.pptx

发热病人的护理常规;定义：发热指产热增多或散热减少，导致体温的升高超越正常范围。以感染性发热为多见。非感染性发热常见于血液病，恶性肿瘤、理化要素等。普通而言，当腋下温度超越37℃或口腔温度超越37.3℃，一昼夜温度动摇在1℃以上可称为发热。;临床分级以口腔温度为例发热程度可划分为：

低热37.3~38℃

中等热38.1~39℃

高热39.1~41℃

超高热41℃以上;发热过程及表现普通发热包括三个时期:

1、体温上升期：此期特点是产热大于散热。主要表现为疲惫无力、皮肤惨白、枯燥无汗、畏寒，甚至寒战。体温上升可有骤升和渐升两种方式，骤升是体温忽然升高，在数小时内升至顶峰，常见于肺炎球菌肺炎、疟疾等。渐升是指体温渐渐上升，数日内达顶峰，常见于伤寒等。;2、高热继续期：此期特点是产热和散热在较高程度趋于平衡。主要表现为面色潮红、皮肤灼热、口唇枯燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲下降、全身不适、脆弱无力。

3、退热期:此期特点是散热大于产热，体温恢复至正常程度。主要表现为大量出汗、皮肤潮湿。体温下降可有骤退者和渐退者两种方式，骤退常见于肺炎球菌肺炎、疟疾，减退常见于伤寒等。体温骤退者由于大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克景象，留意加强察看。;常见热型：1、稽留热：体温继续在39~40℃左右，达数天或数周，24小时动摇范围不超越1℃。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。

2、弛张热：体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常程度。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

3、间歇热：体温骤然升高至3℃以上，继续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。常见于疟疾等。;4、不规那么热：发热无一定规律，且继续时间不定。常见于流行性感冒、癌性发热等。;发热病人假设得不到及时有效的处置，任其发热下去，会给机体呵斥极大的危害。常规的护理：降温、病情察看、休憩与活动、营养与水分的补充、口腔与皮肤的护理???心思护理。;一、降温

发热病人应选择适宜的降温方法适时降温，常规的降温方法分为物理降温暖药物降温，普通首选物理降温。最常用的物理降温方法有酒精擦浴，冰水浴，冰帽等，在行物理降温的时候，降温后30分钟应复测体温并记录于体温单上。

要留意的是，对冷敏感的病人不宜运用任何物理方法降温，因各种冷刺激都会使病人出现寒颤，横纹肌产热添加而影响降温效果。可选用温水擦浴等降温等措施。同时不论采用何种方法，都应同时在足心置热水袋，这样减轻脑组织充血，促进散热，添加温馨，尤其是冰敷头部更应注重，降低头部温度可添加脑组织对缺氧的耐受性，减少耗氧量，降低机体代谢率。

;药物降温可与物理降温同时运用，临床最常用的降温药物普通都是解热镇痛的作用。传统的解热镇痛药物有阿司匹林，扑热息痛等，而常用于肌注的药物为鲁米那，氨基比林等。我科常用的是复方氨林巴比妥或柴胡。在运用此类药物时应严厉按照吉良运用，同时亲密察看治疗效果及不良反响。;二、病情察看

病人发热伊始，经常会伴随寒战、焦躁不安、面色潮红、皮肤发热等病症，同时也能够会出现口渴、头痛、全身不适、胃肠失调等不适。加强病情的察看，有利于及时得到病人的准确信息，对护理任务的开展，医生的用药，病人病情的开展及转归都有极重要的意义。

对于发热病人，应亲密察看其病情变化。加强生命体征的监测，每4小时丈量体温、脉搏、呼吸一次，直至体温恢复正常三日后可改为每日丈量二次。留意发热的类型及经过，有无伴随病症，察看发热的病因、治疗效果、饮食、饮水及尿量变化。同时护士该当亲密察看其他生命体征变化，如有异常情况，应立刻通知医生。;三：休憩与活动

发热病人因体温升高，新陈代谢率增快，耗费多，进食少；体弱，因此应减少活动。特别是高热病人，应绝对卧床休憩，低热者可酌情减少活动。评价病人能否穿着过多或被盖过于暖和或运用了热水袋，指点其正确穿衣或盖被，以利散热。同时病人寒颤时留意保暖预防感冒。

病人休憩时留意调理温暖环境，适宜的室温可防止不用要的能量耗费。体温上升期，由于寒颤，室温应稍高些、环境应温馨、安静、防止噪音、直射光线、污染空气与知觉的刺激。

病人病情好转时，应鼓励并指点病人下床活动及锻炼，以加强体质，添加病人对疾病的抵抗才干。;四、营养与水分的补充

发热病人由于胃肠