普通无锡市医院冠状动脉粥样硬化心脏病例.pptxVIP

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2024-08-27 发布于北京
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普通无锡市医院冠状动脉粥样硬化心脏病例.pptx

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冠状动脉粥样硬化心脏病病例姓名：尤华彦医院：无锡市人民医院

主诉与现病史基本情况：朱*，60岁，男，汉入院时间：2016-8-24病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式

既往史及个人史病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式

体格检查体温：36.8℃血压：118/79脉搏：18心率：95肺部体征：胸廓对称无畸形，双肺呼吸运动对称，呼吸运动和频率正常，无肋间隙增宽或变窄，双肺语音震颤和语音传导正常，无胸膜摩擦感，皮下捻发感，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音清，未及干湿啰音和胸闷摩擦音。心脏体征：心前区无隆起及凹陷，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm处搏动范围正常，新前区未触及震颤及心包摩擦感，心相对浊音界正常，心率95次/分，律齐，各瓣膜区未闻及心脏杂音。病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式

辅助检查病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式

肌钙蛋白I0.13ug/ml总胆固醇TC3.51mmol/L空腹血糖3.62mmol/LALT30.2u/LAST43.3u/LLDL-C0.6mmol/LTG4.47mmol/LBUN6.41mmol/LCr60.5umol/L其他实验室检查病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者姓名和联系方式

诊断

药物治疗药物名称用法用量阿司匹林0.1g口服qd瑞舒伐他汀10mg口服qn曲美他嗪20mg口服三餐时血栓心脉宁片0.8g口服tid美托洛尔缓释片95mg口服qd初步治疗方案治疗计划：

病例小结β受体阻滞剂通过全面抑制交感神经系统活性，具有全面的心血管保护作用，是治疗冠心病的基石。β受体阻滞剂在冠心病中作用受到各国指南一致一类推荐。使用β-B的剂量，应根据患者的心率而定，确保达到指南推荐静息心率50-60次/分的标准，靶剂量应理解为让心率达标的剂量。-B用量和心率关系存在着显著个体差异，更要有耐心滴定加量。