RevolutionCT冠状动脉成像技术.ppt

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GERevolution

CT冠状动脉成像技术

1

科室情况

2017年1月7日RevolutionCT正式投入使用

目前扫描病人超过8000例

其中CCTA超过1300例

2

RevolutionCT的原理及优势

3

冠脉CTA检查的三个要求

X,Y轴时间分辨率

Z轴时间分辨率

曝光期相的选择

层面内的运动

层面间的运动

心律不齐

4

心率不齐层面间运动导致的阶梯状伪影

5

心律波动引起的错层现象

6

阶梯状伪影容易导致误诊

7

冠脉动脉成像难点

高心率

心率、心律不齐(房颤、室性早搏)

呼吸运动

8

RevolutionCT的优势

探测器最宽:16cm

扫描速度最快:0.28s转速和29ms时间分辨率

不同扫描模式切换最快:1.1s实现不同扫描方式切换

辐射剂量最低:ASIR-V重建技术降低图像噪音

图像最清晰:高清扫描模式,0.23mm空间分辨率

能谱成像

9

RevolutionCT冠状动脉检查技术的革命

任意心率/律的1-Beat心脏成像

一个心跳

一次采集

一个时相

10

为什么只有Revolution能够实现?

任意心率/律的1-Beat心脏成像

11

1-beat心脏成像的关键因素

三维时间分辨率

mA瞬时切换

自动智能心电门控(Auto-gating)

12

三维时间分辨率

高心率+心率不齐的

解决之道

13

独有的mA瞬时切换功能

Low-mAbetweenphases

低剂量全期相冠脉数据采集

同一心动周期心肌收缩期及舒张期

全心动周期心功能数据

14

Auto-gating智能心电门控解决方案

低心率60bpm

采集期相:80%

心率61-70bpm

采集期相:70%-80%

心率71-80bpm

独有双期相采集:40%-50

高心率81bpm

期相:45%-55%

15

心率、心律不齐的患者

16

绝对时相采集

R波后200-400毫秒收缩期----

万能序列采集

如果用相对时相采集结果如何?

17

无限制1-Beat心脏成像:高心率

女性,69岁。心前区不规律疼痛近5年,过往诊断冠心病、高血脂症。近一周心前区疼痛加重,申请冠脉CT检查。

12cm轴扫

111bpm

高心率

0.28s/rot

100kV,264mA

ASiR-V40%

BMI:24.6

剂量:0.7mSv

18

无限制1-Beat心脏成像:

心律不齐(70-173bpm)

男性,64岁。间歇性心悸胸闷一年,为明确原因,于心内科就诊。五年前冠脉CT提示右冠中段心肌桥。

14cm轴扫

70-173bpm

律不齐

0.28s/rot

100kV,238mA

ASiR-V40%

BMI:24.6

剂量:1.1mSv

19

20

无限制1-Beat心脏成像:

冠脉多支病变(房颤)

女性,74岁。胸闷、胸痛三年余,患者有高血压病史,最高血压达170/110mmHg,心电图提示心肌缺血。

14cm轴扫

70-170bpm

0.28s/rot

100kV,320mA

ASiR-V40%

BMI:26.7

剂量:0.9mSv

21

心脏超低剂量——正常体型

44岁男性,正常体型,

应用70kV超低剂量冠脉扫描,剂量0.23mSv

12cm轴扫

70kV

0.28s/rot

ASiR-V40%

160cm,53kg

对比剂:35ml,350mgI/ml

0.23mSv

22

心脏超低剂量——大体重(87kg)0.52mSv

14cm轴扫

57-68bpm

70kV

0.28s/rot

ASiR-V40%

175cm,87kg

对比剂:45ml

320mgI/ml

0.52mSv

23

术后复诊的冠状动脉CTA评价

冠状动脉搭桥术后

24

术后复诊的冠状动脉CTA评价

支架置入术后

25

女,3岁,动脉导管未闭

26

总结

成功率高

无错层,图像均匀性好

采集时间缩短

对比剂用量减少

辐射剂量降低

适用性广

单心跳心脏成像

1-Beat心脏一站式

大范围联合扫描

双低成像

功能学成像

RevolutionCT冠状动脉成像

27

Thanksforlistening!

28

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