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GERevolution
CT冠状动脉成像技术
1
科室情况
2017年1月7日RevolutionCT正式投入使用
目前扫描病人超过8000例
其中CCTA超过1300例
2
RevolutionCT的原理及优势
3
冠脉CTA检查的三个要求
X,Y轴时间分辨率
Z轴时间分辨率
曝光期相的选择
层面内的运动
层面间的运动
心律不齐
4
心率不齐层面间运动导致的阶梯状伪影
5
心律波动引起的错层现象
6
阶梯状伪影容易导致误诊
7
冠脉动脉成像难点
高心率
心率、心律不齐(房颤、室性早搏)
呼吸运动
8
RevolutionCT的优势
探测器最宽:16cm
扫描速度最快:0.28s转速和29ms时间分辨率
不同扫描模式切换最快:1.1s实现不同扫描方式切换
辐射剂量最低:ASIR-V重建技术降低图像噪音
图像最清晰:高清扫描模式,0.23mm空间分辨率
能谱成像
9
RevolutionCT冠状动脉检查技术的革命
任意心率/律的1-Beat心脏成像
一个心跳
一次采集
一个时相
10
为什么只有Revolution能够实现?
任意心率/律的1-Beat心脏成像
11
1-beat心脏成像的关键因素
三维时间分辨率
mA瞬时切换
自动智能心电门控(Auto-gating)
12
三维时间分辨率
高心率+心率不齐的
解决之道
13
独有的mA瞬时切换功能
Low-mAbetweenphases
低剂量全期相冠脉数据采集
同一心动周期心肌收缩期及舒张期
全心动周期心功能数据
14
Auto-gating智能心电门控解决方案
低心率60bpm
采集期相:80%
心率61-70bpm
采集期相:70%-80%
心率71-80bpm
独有双期相采集:40%-50
高心率81bpm
期相:45%-55%
15
心率、心律不齐的患者
16
绝对时相采集
R波后200-400毫秒收缩期----
万能序列采集
如果用相对时相采集结果如何?
17
无限制1-Beat心脏成像:高心率
女性,69岁。心前区不规律疼痛近5年,过往诊断冠心病、高血脂症。近一周心前区疼痛加重,申请冠脉CT检查。
12cm轴扫
111bpm
高心率
0.28s/rot
100kV,264mA
ASiR-V40%
BMI:24.6
剂量:0.7mSv
18
无限制1-Beat心脏成像:
心律不齐(70-173bpm)
男性,64岁。间歇性心悸胸闷一年,为明确原因,于心内科就诊。五年前冠脉CT提示右冠中段心肌桥。
14cm轴扫
70-173bpm
律不齐
0.28s/rot
100kV,238mA
ASiR-V40%
BMI:24.6
剂量:1.1mSv
19
20
无限制1-Beat心脏成像:
冠脉多支病变(房颤)
女性,74岁。胸闷、胸痛三年余,患者有高血压病史,最高血压达170/110mmHg,心电图提示心肌缺血。
14cm轴扫
70-170bpm
0.28s/rot
100kV,320mA
ASiR-V40%
BMI:26.7
剂量:0.9mSv
21
心脏超低剂量——正常体型
44岁男性,正常体型,
应用70kV超低剂量冠脉扫描,剂量0.23mSv
12cm轴扫
70kV
0.28s/rot
ASiR-V40%
160cm,53kg
对比剂:35ml,350mgI/ml
0.23mSv
22
心脏超低剂量——大体重(87kg)0.52mSv
14cm轴扫
57-68bpm
70kV
0.28s/rot
ASiR-V40%
175cm,87kg
对比剂:45ml
320mgI/ml
0.52mSv
23
术后复诊的冠状动脉CTA评价
冠状动脉搭桥术后
24
术后复诊的冠状动脉CTA评价
支架置入术后
25
女,3岁,动脉导管未闭
26
总结
成功率高
无错层,图像均匀性好
采集时间缩短
对比剂用量减少
辐射剂量降低
适用性广
单心跳心脏成像
1-Beat心脏一站式
大范围联合扫描
双低成像
功能学成像
RevolutionCT冠状动脉成像
27
Thanksforlistening!
28
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