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CSSD常用消毒方法

掌握器械消毒方法及原则；掌握器械消毒操作程序和步骤；掌握器械消毒质量标准；了解影响器械清洗质量的常见问题学习目标前言

（一）器械消毒方法消毒方法及原则消毒方法及质量标准分类（物理消毒、化学消毒）（二）消毒操作及注意事项湿热消毒方法及操作化学消毒方法及操作学习内容前言

目的、意义器械消毒是指污染器械清洗后，进行消毒的过程及方法。通过器械消毒处理，为临床提供合格的消毒物品，确保消毒后直接用于病人的器械使用安全。有效切断传播途径，阻断传染病传播流行途径

常用器械消毒方法

物理消毒方法湿热消毒（首选器械消毒方法）化学消毒方法谨慎选择的方法（腐蚀性）

消毒方法及原则接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应消毒处理。消毒操作程序为先清洗-后消毒。耐湿、耐热材质的器械、器具和物品，应首选物理消毒方法。不能耐受湿热消毒的，可采用化学消毒方法。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品消毒操作程序为先消毒-再清洗。开展消毒质量的日常和定期的监测应留存清洗消毒器运行参数打印资料或记录≥6个月。消毒剂应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的安全、低毒、高效的消毒剂。

消毒方法及注意事项物理消毒A煮沸消毒器利用煮沸消毒器进行湿热消毒

注意事项①遵循先清洁后消毒操作程序；②湿热消毒用水选择蒸馏水或纯化水；③消毒中途加入物品时，重新计算消毒时间；④煮沸器的盖应严密关闭；⑤煮沸消毒结束应及时取出器械；⑥玻璃类器械物品应在冷水时放入；橡皮类器械物品待水温达到温度后再放入；⑦消毒物品必须浸在水面以下；⑧每次消毒器物品量不应超过消毒器容量的3/4。物理消毒法：煮沸消毒Physicaldisinfection

消毒方法及注意事项物理消毒B清洗消毒器清洗消毒器进行湿热消毒

消毒方法及注意事项化学消毒1酸性氧化电位水具有较强的氧化能力，对各种微生物有较强的杀灭作用，杀菌速度快、使用范围广、安全可靠、不留残毒、对环境无污染。酸性氧化电位水对光敏感，稳定性不高，宜现生产现使用，对铜、铝和碳钢有轻度腐蚀性，杀灭微生物作用受有机物影响大。适用于不耐高温、不耐湿器械，硬式内镜等精密器械等，进行清洗后的消毒处理。

1234器械、器具和物品手工清洗后酸性氧化电位水流动冲洗下浸泡消毒2min取出干燥净水冲洗30s结合工作举例器械消毒操作方法化学方法：酸性氧化电位水chemicaldisinfection

注意事项①应将生成器和储水容器放置在干燥、通风良好且没有阳光直射的场所；②宜现用现制备，贮存时应选用避光、密闭、硬质聚氯乙烯材质制成的容器，室温不超过3d；③对不锈钢以外的金属物品有一定的腐蚀作用，应慎用；④使用酸性氧化电位水消毒前，应先彻底清除有机物；⑤不得将酸性氧化电位水和其他药剂混合使用；⑥酸性氧化电位水为外用消毒产品，不可直接饮用；⑦碱性还原电位水不慎入眼内应立即用大量水冲洗；⑧如仅排放酸性氧化电位水，长时间可造成排水管道等的腐蚀，故排放后应再排放少量碱性还原电位水或自来水。⑨每半年应清理一次电解质箱和盐箱chemicaldisinfection

消毒方法及注意事项化学消毒2醇类（乙醇）乙醇为中效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌及大多数真菌和病毒，但不能杀灭细菌芽胞，短时间不能灭活乙肝病毒。具有中效、速效的杀菌作用；无毒、无刺激，对金属无腐蚀性。但对病毒和真菌效果较差，不能杀死细胞芽孢；受有机物影响大；易挥发，易燃烧。适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒。可用于不耐湿热消毒器械的消毒处理。

擦拭法用75％乙醇浸湿软布（纱布）擦拭器械表面结合工作举例器械消毒操作方法化学方法：醇类（乙醇）chemicaldisinfection

注意事项①乙醇易燃，忌明火。②盛装酒精的容器，用后盖紧，密闭，置于阴凉处保存。③对酒精过敏者勿接触。chemicaldisinfection化学方法：醇类（乙醇）

被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传

染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品

消毒处理流程遵循WS310.2—2009第6条款规定朊毒体污染的处理流程气性坏疽污染的处理流程突发原因不明的传染病病原体污染的处理chemicaldisinfection化学方法：醇类（乙醇）

消毒监测与记录湿热消毒监测与记录物理检测每次消毒温度和时间，通过A0法（值）判定消毒效果并记录。每年应对消毒设备的消毒时的温度、消毒时间进行一次检测，新安装的设备和大修后设备也应该进行上述参数的检测。检测方法与检测结果应符合生产厂家的使用说明书或指导手册中的要求了，并记录。消毒后直接使用物品应每季度进行监测，监测方法及监测结果符合GB15982的要求。每次检测3件～5件有代表性的