名老中医药专家传承工作室学术经验交流会会议纪要（发作性心慌半月）.docxVIP

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2024-08-25 发布于河南
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名老中医药专家传承工作室学术经验交流会会议纪要（发作性心慌半月）.docx

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名老中医药专家传承工作室学术经验交流会会议纪要（发作性心慌半月）

时间：202*年6月11日下午3:00

地点：西院区五楼小会议室

参加人员：、**、**、**、**、**、**

会议内容

王某，女性，50岁，2013年4月8日初诊。

主诉：发作性心慌半月。

病史：患者反复心悸不适半月余，伴有失眠，乏力，胸闷，气短，咳嗽偶发，食欲一般，两便调，舌淡，苔白，脉滑数。心电图示：窦性心律；T波改变。

诊断：心悸--肝郁血瘀证。

治则：解郁安神，活血通络。

处方：炒酸枣仁20克，知母10克，云苓15克，柴胡12克，丹参20克，红花10克，当归12克，紫石英20克，川芎10克，夜交藤30克，甘草6克。7剂。

2013年4月15日二诊：心悸减轻，胸闷气短好转，睡眠一般，仍有咳嗽，有痰，大便偏稀，无疲倦乏力，纳眠可，两便调。舌淡，苔薄白，脉沉滑。

处方：上方加合欢皮30克，薏苡仁20克，清半夏10克，陈皮10克。7剂。

2013年4月22日三诊：患者心悸，胸闷均不明显，咳嗽咯痰明显减轻，纳眠可，两便调。效不更方，续服5剂。

《张氏医通》云，“悸即怔忡之谓，心下惕惕然跳，筑筑然动，怔怔忡忡，本无所惊，自心动而不宁”。惊，悸多并论，为神气不守，心烦少寐，本病多与精神因素有关，为心脏病的常见临床表现，治疗在辨证论治的基础上多加用调神，安神，镇静的药物，如朱砂，石菖蒲，茯神，酸枣仁，柏子仁，龙眼肉，生龙牡，紫石英等。合欢皮配合夜交藤治疗各种心悸，失眠，脏燥，悲忧的患者，两药相配具有解郁安神，活血通络的功效，对冠心病引起的各种心悸有很好的疗效。