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第五章运动、营养与慢性病

一、食量、运动／体力活动与肥胖

肥胖(obesity)简介肥胖不是一种状态，而是一种慢性病。北方高于南方大中城市高于内地

农村女性高于男性

肥胖程度的评价：测量人体肥胖的最常用指标：◆身高标准体质量法

目前国际上多用身体质量指数（BMI）作为衡量体重及健康状况的标准。

BMI=体重(kg)/身高的平方(m2)

BMI＜2020～2525～30＞30

体重不足理想体重轻微超重严重超重或肥胖

◆腰围腰围是内脏脂肪量的一个指标。

男性：102cm；女性：88cm

腰围大于这个标准值的人患病危险也较大，并且腰围越大，危险越大。

◆腰围／臀围

男性大于1.0，女性大于0.8

都被认为体内有过多脏器脂肪储存。

肥胖症的危害性

肥胖症对成年人影响

●肥胖对循环系统的影响心血管疾病

●呼吸系统的影响肺泡低换气综合症

●对消化系统的影响患胆石症的危险性增高

●肥胖与糖尿病糖尿病发病率大约是正常人的10倍

●肥胖症患者的乳腺癌和肠癌的发生多见于脂肪过多的人，女性肥胖患者发生子宫内膜癌

的可能性增加。

肥胖症对儿童影响：肥胖脑、缺钙、性早熟

饮食营养防治肥胖

⑴控制总热能的摄入量

⑵限制碳水化合物的摄入

⑶控制脂肪的摄入

⑷保证蛋白质的供应

⑸限制食盐的摄入量

⑹保证足够的维生素和矿物质

一）运动调节能量平衡：运动／体力活动产生良好健康效益的关键在于其维持合理体重和

体脂。运动不足或缺乏可引起体重超重或肥胖，在过食的情况下则更为严重。成年人保持恒

定体重的基本原理是能量摄入量与消耗量之间的平衡。

二）运动调节体脂肪：运动增加能量消耗，影响体内脂肪酶的分配，活化骨骼肌脂肪酸摄

取系统β—氧化途径，减少体脂肪。然而停止运动即(脱训练)后，脂肪组织中脂蛋白脂酶

（LPL）增加，骨骼肌中LPL减少。

三）运动减肥的其他健康效益：很多慢性病均以腹部肥胖(内脏肥胖或中心性肥胖)介导而

发病。人体研究结果提示：腹部脂肪堆积比臀部或大腿部脂肪积集有发生慢性病更大的风险。

四）减肥的运动处方：每周3-5次，并可加上2-3次的柔韧和力量性的训练(对于中老年人

和有心血管病风险因素者，在进行较为剧烈的运动前应有医生指导)，包括定期开发新的活

动。长期保持适宜的体重，需要树立坚持一生运动计划，尽可能避免静态生活(如看电视和

电脑工作等)。

肥胖症的治疗：合理安排饮食、加强体力活动和锻炼、行为疗法、药物治疗、外科手术治

疗

营养、运动／体力活动与心血管病

（一）膳食与心血管病

1营养与高血压

高血压是一种常见的以体循环动脉血压增高为主的临床综合症，可以促进和并发

心、脑、肾等器官的损害。

高血压的病因：遗传因素、年龄、职业与环境、饮食因素、缺乏体力活动

膳食营养因素与高血压

●限制总热能的摄入

●限制饱和脂肪的摄入量，增加不饱和脂肪酸的比例

●精制糖可升高血脂，导致血压升高，且易出现合并症

●膳食纤维有一定的降压作用，还可延缓因高血压所引起的心血管合并症。

●食盐与高血压

●钾可增加尿中钠的排出，使血容量降低，血压下降。

●高钙膳食有利于降低血压

●每日定时饮水

具有降压作用的食物

在日常饮食中注意多食用些新鲜蔬菜水果、海产品、食用菌类，芹菜、胡萝卜、西红

柿、木耳、海带等。

2营养与冠心病(Coronaryheartdisease，CHD)

冠心病的发生：冠心病发生在心脏的冠状动脉而造成动脉壁腔狭窄或者阻塞，从而使心肌供

血不足而导致坏死，并出现严重的临床症状，此种现象为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称

冠心病。

●冠心病容易出现心绞痛，表现心前区并向肩背部、手指放射性疼痛，发展可出

现心律失常、休克、心衰等引起心肌梗塞。

●引起动脉粥样硬化的主要因素是血胆固醇水平过高