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bnp与ntprobnp诊断心衰的价值及常用小儿心衰诊断标准的评估

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学位论文作者签名武爆导师签名BNP及N卜pro洲P诊断小儿心衰的价值及常用心衰诊断标准的评估中文详细摘要充血性心力衰竭(简称心衰)是小儿时期常见的危重急症。

由于心衰症状和体征的非特异性，临床诊断困难，敏感度和特异度均较低。

近年来，血浆BNP及NTproBNP在心衰诊断、治疗和预后评估中的作用受到重视，但是儿科病例的研究少见。

一、血浆BNP及NTproBNP对VSD合并心衰的诊断价值：

1、以100例VS象，发现血浆BNP及NTproBNP与INEDVI、LVESWS、昏／0。

呈正相关。

Q，／0；3，0组血浆BNP及NTproBNP明显高于Q，／Q。

lt;3．O组。

术后随访66例发现血浆BNP及NTproBNP较术前明显降低，下降百分比与术前血浆BNP及NTproBNP以及手术后时间正相关。

LVEDVI及LVESWS术后较术前明品下降，下降百分比与术前LVEDVI及INEGWS正相关。

结论：

VSD合并心衰时血浆BNP及NTproBNP能够反映VSD患儿心脏负荷的变化，可用于该类患儿心功能的评估。

2、以100例VSD患儿为研究对象，按照改良Ross标准评分分级，15例正常儿童作对照，发现血浆BNP及NTproBNP与改良Ross评分正相关。

血浆BNP及NTproBNP随着临床症状严重程度的增加而增加，重度心衰组高于中度心衰组，中度心衰组高于轻度心衰组。

BNP在轻度心衰组、无心衰组以及正常组间无明显差别，NTproBNP轻度心衰组高于无心衰组，无心衰组与正常组间无明显差别。

血浆BNP诊断心衰的ROC曲线下面积为0．929，238pg／m]诊断心衰的敏感度为89．2％，特异度为79．4％，准确率为85．9％。

血浆NTproBNP诊断心衰的ROC曲线下而积为0．954，409fmol／ml诊断心衰的敏感度为91．9％，特异度为91．2％，准确率为91．5％。

结论：

帆浆BNP及NTproBNP可以反映...