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ICU护士长对气管插管患者口腔护理管理体验的质性研究
ICU护士长对气管插管患者口腔护理管理体验的质性研究*唐慧婷1卢惠娟1杨晓莉2曹艳佩2【摘要】目的深入了解ICU护士长对气管插管患者口腔护理管理的体验。
方法方法采用质性研究中的现象学研究法，对上海市7所三甲医院10个不同ICU的10名护士长进行半结构式深入访谈。
结果现今气管插管患者口腔护理现状较混乱，操作规范陈旧且不具针对性，尚无系统的口腔护理评估、评价及培训体系，护理工具不实用，一线ICU护理人员配备不足且工作负荷大。
结论亟需构建基于循证的气管插管患者口腔护理临床实践指南，改进口腔护理用具，完善ICU口腔护理管理体系，以提升临床护理实践质量。
【关键词】插管法，气管内；口腔；护理；定性研究AqualitativeresearchonthestatusquoandinfluencingfactorsoforalcareonICUpatientswithendotrachealintubation/TANGHui-ting,LUHui-juan,YANGXiao-li,CAOYan-pei【【Abstract】ObjectiveToexplorethestatusquoandexistingproblemsoforalcarepracticeonICUpatientswithendotrachealintubation.MethodsThephenomenologicalmethodologywasusedinthestudy.Semi-structuredin-depthinterviewsof10nursingmanagersfrom10ICUsof7Grade3AhospitalsinShanghaiwereconducted.ResultsThestatusquooforalcareimplementationonintubatedpatientswasinconfusion,andpresentoperationstandardswereobsoleteandnon-targeted.Yettherewasnostandardsystemfororalcareassessment,evaluationandtrainingofICUnurses.Theoralcareapplianceswerenotpractical.ThestaffingofICUnurseswereinsufficient,alongwithheavyworkload.ConclusionItisurgenttocompileevidence-basedclinicalpracticeguidelinesfororalcareonintubatedpatients,improveoralcareappliancesandICUmanagementsystem,inordertopromotethequalityofclinicalnursingpractice.【【Keywords】Intubation,Intratracheal;Mouth;Nursingcare;Qualitativeresearch*本研究为复旦大学护理科研基金项目（编号：
FNF201011）作者单位：
1.复旦大学护理学院，上海200032；2.复旦大学附属华山医院护理部，上海200040唐慧婷：
女，硕士，E-mail：
10211170004@fudan.edu.cn；通信作者：
卢惠娟，E-mail:huijuanlu@fudan.edu.cn.接受气管插管的ICU患者往往病情重，病程长，机体防御功能常受到损害，加之多缺乏正常的口腔摄入、口腔持续开放、清洁护理工作受限[1]，极易出现口咽部病原菌定植，进而引发呼吸机相关性肺炎（ventilator-associatedpneumonia,VAP）[2-4]。
VAP是机械通气中常见而严重的并发症，病死率约33%-71%[5]，而系统有效的口腔护理干预可使其发生率降低33.3%
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