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2025年卫生专业技术资格考试传染病学(中级312)专业实践能力自测试题及解答
案例分析题（全部为案例分析题，总25大题，75小题，共100分）
第一题
患者病历资料
45岁的男性患者，主诉为持续发热一周，伴有寒战、头痛和肌肉疼痛。患者在过去的一周内去过东南亚旅游，并且在返回后出现上述症状。体检时发现体温为39°C，血压为110/70mmHg，心率为100次/分，呼吸频率为20次/分。皮肤检查可见轻微黄疸。腹部触诊无明显异常。实验室检查显示白细胞计数略低，血小板减少。尿液检查显示蛋白尿。
根据上述信息，请回答下列问题：
1、根据患者的临床表现和旅行史，最可能的诊断是什么？
A.流感
B.登革热
C.黄热病
D.疟疾
2、为了确诊，接下来最应该进行哪一项实验室检查？
A.血培养
B.血清登革病毒特异性抗体检测
C.肝功能测试
D.呼吸道分泌物细菌培养
3、如果确诊为登革热，以下哪项治疗措施是正确的？
A.使用抗疟药物
B.给予抗生素
C.保持充分的液体摄入和支持性治疗
D.给予抗病毒药物
答案解析：
1、正确答案是B.登革热。根据患者发热、黄疸、血小板减少以及近期去过东南亚的旅行史，这些症状与登革热的表现相符。
2、正确答案是B.血清登革病毒特异性抗体检测。血清学检测可以用来确认是否感染了登革病毒。
3、正确答案是C.保持充分的液体摄入和支持性治疗。登革热目前没有特定的抗病毒治疗方法，治疗主要是支持性的，包括维持充足的水分和电解质平衡。
第二题临床案例材料
患者男性，45岁，因持续发热、乏力、食欲减退等症状就诊于当地医院。患者自述发病前两周曾前往非洲进行商务旅行，并在当地有蚊虫叮咬史。体格检查发现患者体温39℃，肝脾轻度肿大，无明显黄疸。实验室检查结果显示白细胞计数减少，血小板计数降低，肝功能异常，转氨酶升高。根据以上信息，请回答下列问题。
1、根据患者的临床表现和流行病学史，最可能的诊断是什么？
A.流行性感冒
B.登革热
C.疟疾
D.肝炎
2、为了确诊该疾病，应优先进行哪项实验室检查？
A.血液培养
B.病毒核酸检测
C.薄血涂片显微镜检查
D.抗原抗体检测
3、对于此疾病的治疗，首选药物是什么？
A.阿司匹林
B.利巴韦林
C.氯喹
D.干扰素
答案：
1、C.疟疾
2、C.薄血涂片显微镜检查
3、C.氯喹
解析：根据患者的临床表现（发热、乏力、食欲减退）和流行病学史（近期前往非洲且有蚊虫叮咬史），结合实验室检查结果（白细胞减少、血小板减少、肝功能异常），最可能的诊断是疟疾。确诊疟疾通常通过薄血涂片显微镜检查来确定。治疗疟疾时，氯喹是一种常用的抗疟疾药物，特别是对于非耐药地区的恶性疟疾治疗。本案例分析题及其答案已根据您的要求设计完成。
第三题病例材料：
患者，男性，45岁，因“持续发热伴乏力、食欲减退10天”于202X年X月X日入院。患者自述发病前两周曾前往东南亚旅游，并有食用未煮熟的海鲜经历。近10天来出现间歇性高热，体温最高达39.5℃，伴有全身乏力、食欲明显下降等症状。在当地诊所治疗后症状无明显改善，遂转入本院进一步诊治。查体发现：体温38.9℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。肝脾轻度肿大，腹部无压痛及反跳痛。实验室检查：白细胞计数4.5×109/L（参考范围4-10×109/L），血小板计数120×109/L（参考范围100-300×109/L），ALT75U/L（参考范围0-40U/L），AST65U/L（参考范围0-40U/L）。初步诊断考虑为感染性疾病。
要求：
根据上述病例资料，完成下列选择题。
1、该患者的临床表现与下列哪种疾病最为接近？
A.伤寒
B.病毒性肝炎
C.登革热
D.细菌性痢疾
2、为了明确诊断，下一步最应该进行的检查是？
A.血培养
B.HBsAg检测
C.登革病毒IgM抗体检测
D.粪便常规+潜血试验
3、若血培养结果显示为伤寒杆菌阳性，则首选的抗生素治疗方案是？
A.青霉素
B.头孢曲松
C.氯霉素
D.四环素
答案：
1、A
2、A
3、B
解析：
1、患者有持续发热、乏力、食欲减退的症状，并且白细胞计数偏低，这些特点与伤寒较为吻合。
2、由于患者有高热及肝脾肿大的表现，血培养可以帮助确定是否存在细菌感染。
3、对于伤寒杆菌的治疗，头孢曲松是目前推荐的一线抗生素。
第四题
临床案例材料
患者，男，45岁，因持续发热伴乏力、食欲减退2周入院。患者自述两周前开始出现发热，体温最高达39.5℃，伴有全身不适、乏力及食欲下降等症状。在当地诊所就诊后按感冒处理，但症状无明显缓解。近一周来，患者自觉右上腹疼痛加剧，且出现黄疸。体格检查发现患者皮
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