常用临床护理技术服务规范03686.doc

PAGE1/NUMPAGES1

常用临床护理技术服务规范03686

常用临床护理技术服务规范一、患者入院护理（一）工作目标。

热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。

（二）工作规范要点。

１．备好床单位。

根据患者病情做好准备工作，并通知医师。

２．向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。

３．测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。

４．入院告知：

向患者／家属介绍主管医师、护士、病区护士长。

介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。

鼓励患者／家属表达自己的需要及顾虑。

５．完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。

６．完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。

（三）结果标准。

１．物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。

２．患者／家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。

二、患者出院护理（一）工作目标。

患者／家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。

（二）工作规范要点。

１．告知患者。

针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。

２．听取患者住院期间的意见和建议。

３．做好出院登记，整理出院病历。

４．对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。

（三）结果标准。

１．患者／家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。

２．床单位清洁消毒符合要求。

三、生命体征监测技术（一）工作目标。

安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。

（二）工作规范要点。

１．告知患者，做好准备。

测量生命体征前３０分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。

２．对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。

３．测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。

测量５－１０分钟后取出。

４．测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口３分钟后取出。

５．测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门３－４厘米，３分钟后取出。

用消毒纱布擦拭体温计。

６．发现体温和病情不相符时，应当复测体温。

７．体温计消毒方法符合要求。

８．评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形...