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癌性急性结肠梗阻诊断及术式选择

1癌性急性结肠梗阻诊断及术式选择【摘要】目的：

探讨癌性急性结肠梗阻的诊断及术式选择。

方法：

回顾分析经手术治疗的78例临床资料。

结果：

本组占同期急性结肠梗阻总数的73.6%（78/106），术前确诊率78.2%(61/78)，Ⅰ期肿瘤切除62例，占79.5%(62/78)，Ⅰ期吻合49例，占79%(49/62)；其中左半结肠癌占67.3%(33/78)，Hartmann手术13例。

Ⅰ期单纯造瘘14例（6例Ⅱ期切除），总切除率87.1%（68/78）。

术后并发吻合口瘘1例，治愈76例，死亡2例（2.6%）。

结论：

加强癌性急性结肠梗阻的术前诊断和认识；按解除梗阻争取切除肿瘤为第一，吻合为第二，治疗个体化的原则选择术式。

【关键词】结肠癌；急性结肠梗阻；诊断；术式选择文章编号：

1009-5519（2007）15-2218-03中图分类号：

R6文献标识码：

ADiagnosisandoperativeprocedurechoiceofcarcinomatousacutecolonicobstructionXIEWei，SUNAn-ren，HUANGJian，etal.(ZhongshanHospitalofChongqing，Chongqing400013，China)【Abstract】Objective：

Toinvestigatethediagnosisandoperationchoosingofcarcinomatousacutecolonic2obstruction(CACO).Methods：

Ttheclinicaldataofoperativetreatmentin78casesofCACOfromJan2000toDec2006wererestrspectivelyanalyzed.Results：

Thisgroupaccountedfor73.6%ofallacutecolonicobstruction(ACO)inthesameterm.Thepre-operativediagnosisrateofCACOwas78.2%(61/78).62patients(79.5%)underwentone-stagetumourresection，ofwhich49patients(79%)underwentprimaryanastomosisincluding33casesinleftcoloniccarcinoma(67.3%)，13patientsunderwentHartmannprocedure，first-stagesimplecolostomyin14cases，second-stageresection6cases.Theoverallresectionratewas87.1%.Anastomoticleakagewasfoundof1case，recovery76cases，death2cases(2.6%).Conclusion:Toenhancepre-operationdiagnosisandrecognitionofCACO.theprincipleofoperationchoosingisreleasingobstructionandcuttingoffthetumourthefirst，anastomosisthesecond，andindividuatedmanagement.【Keywords】Coloncarcinoma；Acutecolonicobstruction；Diagnosis；Operationchoosing自2000年1月~2006年12月我们共手术治疗急性结肠梗阻106例，经病理证实为癌性梗阻78例，占373.6%(78/106)，现报道如下，并就诊断及术式选择进行讨论。

1临床资料1．1性别、年龄：

男45