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精神病学简答题

一、简述脑与精神活动的关系。

二、如何从生物、心理、社会角度理解精神疾病？

答:精神障碍是生物、心理、社会因素相互作用的结果。生物学易感

性是必要因素，但不能足以说明疾病的发生与发展的全部过程；心理、社

会因素可能是必要因素，但也不足以解释全部的病因。由于神经系统的可

塑性，心理的、社会文化的东西通过记忆、学习等会使大脑的结构、化学

和神经活动不断发生变化。

应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社

会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾

病的心理、社会因素。心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的

发病中起重要作用；也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展；还

可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用，如导致心身疾病。

七、正常人思维具有哪些特征？

答：思维是指人们将感知所获得的材料经过大脑的分析、比较、综合、

抽象和概括而形成概念，然后在概念的基础上进行判断和推理的整个心理

过程。正常人思维具有目的性、连贯性、逻辑性及实践性。

十五、试述错构及虚构的鉴别要点。

答：错构是记忆的错误，将过去经历过的事情，在发生时间、地点或

人物上出现错误记忆，并自以为是，信以为真，患者对于张冠李戴的事情

常有生动的描述，并伴有相应的情感体验，常见于脑外伤、慢性酒精中毒

性精神障碍、动脉硬化症等。虚构是指以想象的未曾亲身经历过的事情来

填补记忆缺损，常在严重记忆障碍的基础上产生，患者也常常不能记住虚

构的内容，因而内容是多变的，并且易受环境及交谈者影响，可以利用交

谈者提供的各种素材，结合记忆的残余构成虚幻的故事，多见于各种原因

引起的痴呆，是器质性精神障碍的特征性症状之一。

二十一、试述焦虑与恐惧的异同点。

答：焦虑（an某iety）是指担心发生威胁自身安全或其他不良后果

的心境，在缺乏相应客观因素或充分证据的情况下，患者感到顾虑重重，

紧张不安，来回走动，搓手顿脚，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心

悸、出汗、手抖、尿频等植物神经紊乱症状，严重的急性焦虑发作可出现

濒死感、失控感、呼吸困难等，常见于焦虑症、恐惧症及更年期精神障碍

等疾病。

恐惧（phobia）是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应，病态

的恐惧是一类不以人意志愿望为转移的恐惧情绪，病人会对一些本身不具

有威胁性的物品、环境或活动产生一种极度紧张恐惧的心情，虽然患者能

意识到这种恐惧感是没有必要的，但无法摆脱，并出现明显

的回避行为，常见于恐惧症，也可见于儿童情绪障碍及其他精神疾病。

恐惧症患者常有明显的焦虑，且焦虑程度较重，脱离恐惧对象后，焦虑情

绪会减轻。

二十二、简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。

答:情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语动作的减少、兴趣减

退、意志减退及人际关系的疏远，但两者的本质不同。情感低落是负性情

感增强的表现，患者外部表情愁苦，双眉紧锁，忧心忡忡，唉声叹气，内

心深感痛苦，悲观绝望，觉得一无是处，甚至反复出现想死的念头，常伴

有明显的思维迟缓，言语动作的减少，以及食欲减退、早醒等生物学症状，

常见于抑郁症，也可见于反应性抑郁及更年期抑郁。

三十、试述康-克综合征的临床特点。

三十一、试述急性脑病综合征的临床特点。

答：急性脑病综合征多继发于急性脑器质性疾病或急性应激状态，是

综合医院最为常见的一种精神障碍，主要表现为意识障碍，急性全面性认

知功能障碍，可从轻度感知迟钝和理解困难，经过错乱谵妄，到严重昏迷。

可伴有急性精神病表现，如不协调性精神运动性兴奋或抑制、紧张综合征、

类躁狂或抑郁状态、恐怖性错觉或幻觉、片段妄想、攻击行为或逃避行为

等，一般持续数天。

三十二、试述慢性脑病综合征的临床特点。

答：慢性脑病综合症主要由慢性器质性疾病引起，也可由急性脑病综

合征迁延而来，主要表现为痴呆，全面的精神功能障碍，记忆、思维及智

能的减退，明显的人格改变。可伴有精神病症状，如抑郁状态、类躁狂状

态及类精神分裂症样表现，病程缓慢进展，后期可有高级皮质功能的一些

障碍，如失语、失用、失认、计算及构图困难等，预后较差。

三十五、试述紧张综合征的临床特点。

答:紧张综合征是精神分裂症紧张型的一组常见症状，它包括紧张性

木僵和紧张性兴奋两种状态，前者常有违拗症、刻板言语及动作、模仿言

语及动作、腊样屈曲等症状，