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嘌呤.尿酸.痛风

嘌呤尿酸痛风

嘌呤，经过人体内一系列代谢变化，最终形成的产物叫

尿酸。

人体内尿酸有两个来源，可将其分为外源性尿酸和内源

性尿酸两种：①从富含嘌呤的食物中分解而来的尿酸叫做外

源性尿酸，约占人体内尿酸总量的20%，②从体内氨基酸、

磷酸核糖分解而来或其他小分子化合物合成和核酸分解代

谢而来的尿酸叫做内源性尿酸，约占人体内尿酸总量的80%。

在正常情况下，体内产生的尿酸，2/3由肾脏排出，余

下的1/3从肠道排出。体内尿酸是不断地生成和排泄的，它

在血液中维持一定的浓度。在嘌呤的合成与分解过程中，有

多种酶的参与，由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素，

代谢发生紊乱，出现代谢障碍，使尿酸的合成增加或排出减

少，结果均可引起高尿酸血症。尿酸在血液中的最高溶解度

为420μmol/L（毫摩尔/升），超过此值，尿酸即易析出结

晶以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起

组织的异物炎症反应，加上多方面因素引发痛风性关节炎、

慢性痛风石疾病、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石，重者可出

现关节肿大变形乃至残疾和肾功能不全，也可能诱发痛风并

发症间接导致死亡。痛风常伴腹型肥胖、高血脂症、高血压、

2型糖尿病及心血管病等表现。

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根据嘌呤含量，现在科学家把饮食分为四类：

⑴.低嘌呤的食物：是指每100克食物中嘌呤的含量小

于50毫克(这类食物尿酸结石病人可以进食)。

⑵.中嘌呤的食物：是指每100克食物中嘌呤的含量在

50～150毫克(这类食物尿酸结石病人限制进食)。

⑶.高嘌呤的食物：是指每100克食物中嘌呤的含量在

150～500毫克(这类食物尿酸结石病人禁食)。

⑷.每100克食物中嘌呤的含量在500毫克以上的食物(这类

食物尿酸结石病人禁食)。

高嘌呤食物主要是动物内脏、海鲜、酒、特别是啤酒、

肉精、肉汁、火锅汤、香菇、芦笋等。

一级：（高嘌呤）每百克食物中含极大量嘌呤(150～

1000mg/每100g)。常见的有：酵母、胰脏、鲱鱼卵、浓缩肉

汁、肉脯、沙丁鱼、心脏。

二级：（中嘌呤）每百克食物中含大量嘌呤(75～150mg/

每100g)。常见的有：凤尾鱼、咸猪肉、鹅肉、鳕鱼、松鸡、

肝、肾、野鸡、羊腿肉、鸽肉、小牛肉、马哈鱼、扇贝肉、

鲑鱼、火鸡、鹿肉。

三级：（低嘌呤）每百克食物中含中等量嘌呤(最多75mg/

每100g)。常见的有：芦笋、鲈鱼、牛肉、脑、酸苹果、鸡

肉、鸭肉、比目鱼、火腿、羊排、牡蛎肉、猪肉、兔肉、鱼

卵、虾、舌、花生、内脏和豆类。

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四级：（低嘌呤）每百克食物中所含嘌呤微不足道或无

嘌呤体。常见的是：茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力、可可

茶、各种乳类和乳酪、蛋类、各种脂肪、黄油、海参、鱼翅、

面粉、谷类、鱼子酱、糖、蜜汁、各种坚果、蔬菜类(除豆

类外)、鱼肝油等。

建议：

痛风患者宜选择每百克食物嘌呤含量小于50毫克的食

物，急性期不宜选用每百克食物嘌呤含量在50-150毫克的

食物，禁食每百克食物嘌呤含量超过150毫克的食物。平均

每日嘌呤摄入量控制在100-150毫克之间。

痛风病人的五个饮食要点:

1.限制总热量摄

研究发现，肥胖是引起高尿酸血症及痛风的重要原因，

所以控制体重对于痛风来说非常重要，每日总热量应比正常

人低10%左右。不过，减肥应循序渐进，否则脂肪分解过快

容易导致酮症。

2.每天充足水分

每天喝天2000～3000ml，以增加尿量，使体内尿酸迅速排出；

同时也降低尿中尿酸浓度，可预防尿道结石的形成，延缓肾

脏进行性损害。为了防止夜尿浓缩，提倡夜间也应补充水分。

3.限制脂肪摄入

脂肪会阻碍肾脏排出尿酸，因此脂肪的摄入量应限制在

3

每日60g以下，烹调方法尽量采用蒸