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布加综合征的临床分析
布加综合征的临床分析[摘要]目的分析布加综合征的临床特点,以提高对该病的认识,减少误诊。
方法回顾性分析19例布加综合征患者的病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查及治疗随访情况。
结果布加综合征患者的职业多为农民及打工者(68.4%),临床表现主要为腹胀(78.9%)、肝脾肿大(占47.4%及63.2%)、侧腹壁静脉曲张(57.9%)、腹水(36.9%)、下肢水肿(26.3%)、下肢静脉曲张、色素沉着或溃疡(31.6%)。
彩色多普勒和磁共振血管成像的诊断率达80%和84.6%。
16例患者行介入或手术治疗,其中12例介入治疗者测下腔静脉直径由术前(24.583.85)mm缩小为(17.923.05)mm(P<0.01),下腔静脉压力由术前(3.080.38)kPa降为术后(1.890.28)kPa(P<0.01)。
结论门脉高压表现重或伴有下腔静脉高压而肝大、肝功能损害轻者,应高度怀疑本病。
彩色多普勒和磁共振血管成像是重要的检查方法,早期诊断及治疗对预后有重要的影响。
介入手术是有效的治疗手段。
[关键词]布加综合征;影像学;误诊;介入;手术[中图分类号]R575[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2011)22-38-03Budd-ChiariSyndromeTAOLiping1YANGXiaolei2WUXiaoli1HUANGZhiming11.DepartmentofGastroenterologyoftheFirstAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollege,Wenzhou325000,China;2.DepartmentofGeneralPracticeoftheFirstAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollege,Wenzhou325000,China.[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalfeaturesofBudd-Chiarisyndromeforfurtherunderstandingofthediseaseanddecreasingthemisdiagnosis.MethodsNinteencaseswereanalyzedretrospectivelyinhistory,symptoms,physicalsign,laboratoryexamination,imagingexamination,therapyandfollow-up.ResultsMostofthepatientswerefarmersandworkers(68.4%).Abdominaldistention(78.9%),hepatomegalia(47.4%),splenomegalia(63.2%),subcutaneousvaricosveinoflatero-abdominalwall(57.9%),ascites(36.9%),edemaoflowerextremity(26.3%),varicoseveins,pigmentationandulceroflowerextremity(31.6%)wasthemostcommonclinicalmanifestation.ThediagnosticcoincidenceofcolorDopplerandmagneticresonanceangiographyreached80%and84.6%,respectively.16casesacceptedinterventionaltherapyorsurgicaloperationandhadagoodprognosis.Thediameterofinderiorvenacavain12caseswhoreceivedinterventionaltherapyfalledfrom(24.583.85)mmbeforetheoperationto(17.923.05)mmaftertheoperat
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