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吡柔比星膀胱保留灌注预防浅表膀胱癌术后复发临床探究
1吡柔比星膀胱保留灌注预防浅表膀胱癌术后复发临床探究吡柔比星膀胱保留灌注预防浅表膀胱癌术后复发临床探究作者：
杨庆吴海啸余谦季敬伟吴汉朱再生【摘要】目的探讨吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的有效性及安全性。
方法符合入选标准的98位患者随机分成三组于手术后2周内开始行吡柔比星膀胱灌注,三组的保留灌注时间分别为30min，1、2h。
20mg/次,每周1次共8次；以后每个月1次共1年,定期膀胱镜检查进行随访。
结果98例浅表性膀胱移行细胞癌患者,术后平均随访时间(11.86.83)个月。
三组无肿瘤复发率分别为82.36%、80.00%、82.76%，复发率为17.64%、20.00%、17.24%,三组之间差异无显著性；三组的尿路刺激症状发生率分别为35.29%、51.42%、58.62%；全身症状发生率为5.88%、11.43%、24.14%。
其中在2h组有4例因为尿路刺激症状及全身症状严重，不能耐受,暂停灌注,其余患者均完成治疗。
结论THP膀胱内保留灌注30min预防膀胱癌术后复发的疗效满意,患者耐受性好,副作用少。
【关键词】吡柔比星膀胱肿瘤膀胱灌注【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheefficacyandsafetyofintravesicalinstillationof2pirarubicin(THP)forpreventingpostoperativerecurrenceofsuperficialbladdercancer.Methods98Patientswithsuperficialtransitionalcellbladdercancerwhometinclusioncriteriawereenrolledinthisstudy.98patientsweredividedintothreegroups:30mingroup、1hgroupand2hgroup.THP(20mg/50mlofnormalsaline)wasinstilledintravesicallywithintwoweeksafteroperationonceaweekforeightweeks,followedbyonceamonthtilloneyear.Regularcystoscopywasperformedforthefollow-up.ResultsAllthepatientswerefollowedupforanaveragetimeof11.86.83months.Tumorrecurrenceratewere17.64%、20.00%、17.24%，therewasnosignificantdifferenceamongthem.LUTSratewere35.29%、51.42%、58.62%；generalsymptomratewere5.88%、11.43%、24.14%.4casesin2hgroupwithdrewthetreatmentfornotbeingabletotolerateLUTSandgeneralsymptom.Conclusion30minIntravesicaladministrationofTHPfor30minafteroperationwaseffectiveandwell-toleratedforpreventingtumorrecurrence.【Keywords】PirarubicinBladderCancerIntravesicalInstillation3膀胱癌是一种常见的泌尿系肿瘤，70%～80％为浅表性膀胱癌［１］，大多数膀胱癌可经尿道电切或手术切除，但50％～70％的浅表性膀胱癌术后易复发，其中30％～40％的复发患者伴有恶性程度增加或浸润能力增强。
而膀胱内灌注治疗是目前预防浅表性膀胱癌术后复发的最常用的一种治疗手段,且灌注采用的药物种类繁多
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