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TURBt联合髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌

1TURBt联合髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌TURBt联合髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌【摘要】目的寻找浸润性膀胱癌的有效治疗方法。

方法对经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合髂内动脉化疗的34例浸润性膀胱癌患者临床资料进行回顾性分析。

结果2年内死亡4例，生存2~4年14例，生存5年以上16例，没有明显并发症。

结论TURBt联合髂内动脉化疗为晚期浸润性膀胱癌，尤其是不能或不愿行膀胱全切术者提供了一种有效的治疗方法。

【关键词】膀胱肿瘤；经尿道膀胱肿瘤切除术；动脉内灌注TURBtplusIntra．arteryinfusionchemotherapyforthetreatmentofinvasionbladdercancerYANHe．feng，ZHANGFang，WANGYong．li，etal.DepartmentofUrology,thesecondPeoplesHospitalofJiaozuo,HenanProvince454001,China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectsofTURBtplusIntra．arteryinfusionchemotherapyasatreatmentforinvasivebladdercancer.Methods34casesofinvasivebladdercancerweretreatedfrom1994to2007．AllweretreatedwithTURBtplusintra．artery2infusion.ResultsTheeffectofTURBtplusintra．arteryinfusionwassatisfactory.ButTURBtplusintra．arteryhadnoobvioussideeffect.ConclusionTURBtplusintra．arteryinfusionisaneffectivemethodforinvasivebladdercancer.especiallyforthepatientswhocanntburdenordontacceptcystectomy.【Keywords】Bladdercancer;Transurethralresectionofbladdertumor;Intra．arterialinfusions1994年4月至2007年10月,我们对34例不同分级、分期的膀胱癌患者,采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合髂内动脉灌注化疗,取得了较好的疗效,现报告如下。

1资料与方法1．1临床资料本组浸润性膀胱癌患者34例，男23例，女11例，年龄36~72岁，平均55岁。

均以无痛性肉眼血尿为主诉，经B超、IVU、膀胱镜并活检证实诊断，病理检查均为移行细胞癌。

初发15例，复发19例。

T2期7例，T3期18例，T?4期9例；G2期21例，G3期13例。

5例为高危患者，病变较广，2例疑有闭孔淋巴结转移；并发冠心病6例，糖尿病11例，肺功能不全2例，均行姑息性TURBt和髂内动脉化疗。

1．2治疗方法1．2．1髂内动脉化疗方法Seldinger技术经皮股动脉3穿刺插管，先将多侧孔导管置于腹主动脉分叉处造影，了解双髂内动脉开口处，换用F5导管行双侧髂内动脉造影，了解肿瘤供血情况。

先向肿瘤对侧髂内动脉注入半量化疗药物(顺铂50~100mg/m2、阿霉素30~50mg/m2溶于生理盐水共50ml中缓慢推注，15min注完，每侧髂内动脉各半)，然后再在超滑导丝引导下将导管引至肿瘤对侧膀胱动脉作栓塞，用碘油加5．氟脲嘧啶(5．Fu)作远端栓塞，最后弹簧栓作永久性栓塞，栓塞后造影了解栓塞情况，再行肿瘤侧髂内动脉造影、化疗，然后超选至膀胱动脉栓塞该侧膀胱动脉远端采用明胶海绵碎屑作永久性栓塞。

术后给于充分水化，护肝，必要时利尿。

1个月后重复1次，3个月为1个疗程。