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不同剂量瑞芬太尼复合七氟醚诱导用于小儿无肌松药气管插管的研究

不同剂量瑞芬太尼复合七氟醚诱导用于小儿无肌松药气管插管的研究不同剂量瑞芬太尼复合七氟醚诱导用于小儿无肌松药气管插管的研究作者：

金啸严海雅谢红周春波【摘要】目的探求瑞芬太尼复合七氟醚诱导用于小儿无肌松药气管插管的剂量－效应关系。

方法45例行择期手术的全麻患儿，按不同剂量瑞芬太尼随机均分4组：

R1组g/kg，R2组g/kg，R3组g/kg。

诱导使用8％七氟醚半紧闭吸入，待患儿入睡后开放静脉，维持％七氟醚吸入15min后分别静脉注射3个不同剂量的瑞芬太尼辅助气管插管。

睚分别于麻醉诱导前、气管插管前即刻(T儡1)、插管后1min(T2)、3mi茌n(T3)记录平均动脉压、心率，并对嘿插管条件进行评估。

结果R1组气管插管独条件满意率低于R2、R3组(2=，P)；与T0时比较，各组患儿在T1时獾HR、MAP均明显下降(F分别=、，埯P均)。

结论瑞芬太尼～g/kg复合鲮%七氟醚用于小儿无肌松药气管插管时，纪可提供满意的气管插管条件和稳定的血流动力学。

【关键词】瑞芬太尼七氟醚泅插管法气管内儿童Ａｂｓｔｒａｃｔ毵ＯｂｊｅｃｔｉｖｅTostud郡ythedose-effectofremifentanilfortrac塬healintubationinch帷ildrenanesthetized螅with%sevofluranein佥halationwithoutrel锢alants.MethodsFo皲rty-fivepediatricp喈atientswereassigne庥dintothreegroupswi身thdifferentdosesof崂remifentanil:group固R1(remifentanilg州kg-1)，groupR2(remi佃fentanilg/kg)，gro瑙upR3(remifentanil芸g/kg)．Anesthsiawas鹇inducedbysevoflura瘦neinhalationat8vol嫌%．Whenthepatientslostconsciousness，m潜aintainedby%sevofl澈uraneinhalationfor15min，anesthesiawe刽refollowedbyremife仪ntanil，，g/kg，resp┐ectively．MAPandHRw酒ererecordedbeforei岌nduction，beforeint娠ubation，andat1and3蟑minafterintubation尺．Intubationconditi媳onswasevaluated．Re觅sultsThesatisfac溟torydegreeofintuba钓tionconditionsingr溢oupR1wassignifican丹tlylowercomparedto颀thatingroupR2andR3⒉(2=，P)．Therewasas髻ignificantreductio涑ninMAPandHRbeforei掏ntubationcomparedt潺othosebeforeinductioninallgroups(F=,虎，P)．Conclusions~g懔/kgremifentanilwitūh%sevofluranewitho瞻utrelaxantscanprov觜ideclinicallyacceptabletrachealintub逃atingconditionsand葜stablehemodynamic．蛰Ｋｅｙｗｏｒｄｓremifent钸anil;sevoflurane;i肫ntubation;intratra廷cheal;children肌囿松药作为全身麻醉中最常用的辅助药物之一，可提供良好的气管插管和手术条件，舔但是麻醉后肌松残留并不少见，是造成手鹩术后病人苏醒时间延长，甚至发生并发症和意外的主要原因之一，尤其是小儿，更容易发生呼吸功能不全和缺氧。

瑞芬太尼颅为新型超短效阿片受体激动剂，具有起铿效迅速，消