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附件
企业动火作业票证专项安全检查表
单位名称：检查日期：
序号检查内容检查情况
动火地点、动火作业内容是否明确；设备位
1号、采用施工工具（设备）是否明确；施工
作业方式是否描述具体
2动火级别填写是否准确（特殊、一级、二级）
动火期限是否符合要求（特殊动火、一级动
3
火不超过8小时，二级动火不超过72小时）
是否进行动火分析；分析结果是否合格；动
4
火分析时间是否在动火前30分钟内
动火分析的监测点是否有代表性（在较大的
5设备内动火，应对上、中、下各部位进行监
测分析）
6动火中断时间超过60min是否重新分析
是否进行危害辨识；危害因素分析辨识及评估
7是否完整（各步骤的危害因素和风险），风险
因素辨识与作业方式和步骤是否相匹配
涉及临时用电、登高、受限空间作业时动火
8
是否办理相应的作业许可证
动火证是否经过审批；审批人资质是否符合
9
要求
动火人、监火人、现场负责人、动火分析人、
10措施确认人、动火前验票人及审核、审批人
等各级人员是否签字并注明时间
11动火人是否持证上岗
动火结束后是否进行完工验收；是否由验收
12
人签字
13各项内容有无随意涂改现象
节假日、休息日、夜间动火是否进行升级管
理（特殊动火作业为企业主要负责人审批；
14
一级动火作业为分管领导或总工程师审批；
二级动火作业为安全管理部门负责人审批）
是否开展动火作业第三方技术服务；是否有
15对动火方案、风险防控措施、现场应急准备
进行审核满足动火安全要求的确认记录
检查单位：检查人员：
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